Trabajo final deshidratacion

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMO DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA

Trabajo final
“El desmayo de césar”

Integración Básica Clínica (IBC)











RESUMEN
El caso clínico nos hablade un paciente masculino quien responde al nombre de César, el cual ingresa al hospital por presentar un síncope, el médico realiza el interrogatorio y la exploración física, se le explica que deacuerdo a los datos que refiere, todo indica que es una gastroenteritis y por consecuencia a los síntomas de esta, presenta una deshidratación.

INTRODUCCIÓN
César un joven 17 años el cual de regreso acasa presenta cansancio, debilidad, dolor abdominal, sed y perdida del estado de alerta en donde la noche del día anterior al que ingresa presenta vómito por 5 ocasiones, en donde las 3 primeras aúncon bolo alimenticio, 10 evacuaciones líquidas y fétidas, refiere facies de dolor, palidez de tegumentos; todo esto en relación a la ingesta de tacos de canasta y agua de horchata de un puestoambulante, donde después de eso no ha vuelto a ingerir ningún alimento. Sin antecedentes heredofamiliares ni patológicos para el padecimiento actual.
Al checar signos vitales presenta: hipotensión (80/50mm), baja frecuencia respiratoria (16 por minuto), taquicardia (118 por minuto) y fiebre (38° C); en la exploración física se auscultan ruidos normales, aumentados en frecuencia e intensidad,abdomen plano, blando y no se palpan masas, perístasis aumentada con dolor a la palpación media y profunda, cavidad oral con mucosas secas, pulsos carotideos aumentados en intensidad y frecuencia.ESTRUCTURA
Debido a las evacuaciones constantes (oral y anal), sumándole la nula ingesta de alimentos y líquidos, se da un desequilibrio hidroeléctrico por la falta de agua y electrolitos que indica unadeshidratación debido a la pérdida rápida de líquidos corporales, en donde un factor para determinar la gravedad y por lo tanto el tratamiento serían los signos, el color de orina y que tan rápido se...