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Introducción:

A continuación presentaremos nuestro análisis y conclusión acerca del caso ABP.
El cual trata de una niña de tres años de edad, que presenta una enfermedad neurodegenerativa, que es llevada a un servicio de urgencia infantil.
A partir de este caso analizaremos, el caso clínico considerando lasvariables éticas, clínicas y contextuales, que impliquen dilemas para la toma de decisiones en el quehacer profesional.
Cada día nos enfrentamos a situaciones clínicas en las que tenemos dos o más alternativas correctas de acción. Debemos decidir cuál de estas es la mejor para determinado paciente y en circunstancias particulares.
El fin de la medicina es cuidar y conservar la vida y la salud,bienes humanos básicos que el médico en su actuar trata de proteger.














Caso ABP:
María tiene 3 años, sus padres la llevan al servicio de urgencia infantil porque tiene dificultad para respirar. La mamá dice que desde hace dos días tiene fiebre, tos, muchos “ruidos en el pecho” y que las “flemas la hacen ahogarse”. Ella le cuenta al médico que María tiene una enfermedadneurodegenerativa, que se la diagnosticaron cuando tenía 1 año de vida. María ha tenido otros episodios similares, que han podido manejar en casa, pero esta vez es más severo.
La niña está febril con apremio respiratorio, pálida, con cianosis peri-oral y saturación de oxigeno de 87%. Destaca una niña desconectada del medio, con severo retardo del desarrollo psicomotor e hipertonía generalizada. Laradiografía de tórax muestra condensación derecha y el laboratorio es compatible con infección bacteriana. En urgencia se aspiran secreciones y se entrega oxigenoterapia a bajo flujo, con mascarilla.
El médico le dice a los padres de María que ya pueden irse a casa, les entrega una receta, les explica que deben darle antibiótico y que pidan hora para kinesioterapia respiratoria en suconsultorio. El médico agrega que dada la condición de base de la niña, no es recomendable hospitalizarla, ya que no tiene posibilidad de sobrevida y que en este caso lo mejor es que la niña esté con su familia hasta el final.
Ante esto, los padres insisten en que no cuentan con los recursos necesarios para manejar este episodio en su domicilio. Ellos han luchado mucho por ella, conocen muy bien suenfermedad y tienen clara conciencia de su estado actual; si éste fuera el final de su vida no quieren verla sufrir, ya han visto que se alivia con poca ayuda. El médico accede a los requerimientos de los padres y decide hospitalizarla, pero les dice que por la enfermedad basal, no se permitirá el ingreso de María a unidad de cuidados intermedios y/o intensivos, en caso de requerirlo.

Patologíasincluidas en el caso:
¿Qué son las patologías agudas?
Son aquellas enfermedades que aparecen de repente, como la apendicitis o la indigestión.
¿Qué son las patologías crónicas?
Una enfermedad crónica es la que se lleva toda la vida, sus características principales son:
- Es irreversible (No vuelve a su estado original.)
- Es progresiva (Avanza a medida del tiempo, ya sea, lenta o rápidamente.)A diferencia de una enfermedad Aguda, que es un episodio que responde a un tratamiento y desaparece.

¿Qué es la semiología?
La semiología en medicina, es el estudio de los signos y síntomas que presenta el paciente.
¿Que son los síntomas? ¿Qué síntomas presenta María?
El concepto permite nombrar a la señal o indicio de algo que está sucediendo o que va a suceder en el futuro. En lamedicina, un síntoma es un fenómeno que revela una enfermedad. El síntoma es referido de manera subjetiva por el enfermo cuando percibe algo anómalo en su organismo.
Los síntomas que presenta María son, dificultad para respirar, fiebre, tos, “ruidos en el pecho” y flemas. A demás de estos síntomas María posee una enfermedad neurodegenerativa, que fue diagnosticado hace un año.
¿Que son los signos?...