Trabajo Pae
Páginas: 3 (616 palabras)
Publicado: 30 de octubre de 2012
MODELO UTILIZADO :
PARA LA REALIZACIÓN DE ESTE ESTUDIO DE CASO,UTILICÉ EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON,QUE RECOGE LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS QUE TODO INDIVIDUO DEBE TENER SATISFECHAS.VALORACIÓN :
HISTORIA CLÍNICA :
Sra.Clara ,edad 90 años,viuda más de 20 años,domiciliada en Villa Alemana,actualmente vive con su hija Jeannette Gonzalez de 63 años y su nieto Marcelo de 33 años.La atiendeuna cuidadora de lunes a viernes,debido a que su hija trabaja.
A la edad de 65 a 70 años la Sra Clara,comienza a manifestar los primeros síntomas,como temblor leve en brazo izquierdo,dificultad paracaminar,agotamiento,fue derivada a un Neurólogo Dr. Lienthur Tohá,que diagnosticó la Enfermedad de Parkinson,desde ese entonces su tratamiento a sido a base de los fármacos Tonaril y Grifoparkin,sólovariando en la dosis de administración.
Con el tiempo estos sintomas se manifestaron mas severamente y en la actualidad se encuentra en una silla de ruedas semi postrada, con absolutadependencia,camina con ayuda pero tramos muy cortos,puede alimentarse sola,sufre de rigidez,Bradicinecia (lentitud en todas las acciones)inestabilidad,estreñimiento,disminuición en la expresión facial,alucinacionesdebido a los medicamentos,trastornos del sueño, demencia senil producto de su edad.
Cabe mencionar,que durante todo este tiempo con esta enfermedad no ha manifestado ninguna otra patología,comoDiabétes,Hipertensión y otras.
EXPLORACIÓN FÍSICA :
Peso : 50 kg
Talla : 135 cms.
P.A : 140/ 80
IMC :27,43 kg/m2
T° : 36° afebril
F C : 72 x min. am
F R : 19 x min. amEstado de la piel : Buena,no presenta escaras,ni heridas y bien hidratada.
Antecedentes Familiares : Ningún dato de interes
Antecedentes Personales :Ingreso hospitalario año 2008,tratamientoquirúrgico por problemas de visión ambos ojos,diagnóstico Cataratas.Sigue con problemas de visión.
Ingreso hospitalario año 2009,fractura de femur con tratamiento quirúrgico.
Medicamentos actuales :...
PARA LA REALIZACIÓN DE ESTE ESTUDIO DE CASO,UTILICÉ EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON,QUE RECOGE LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS QUE TODO INDIVIDUO DEBE TENER SATISFECHAS.VALORACIÓN :
HISTORIA CLÍNICA :
Sra.Clara ,edad 90 años,viuda más de 20 años,domiciliada en Villa Alemana,actualmente vive con su hija Jeannette Gonzalez de 63 años y su nieto Marcelo de 33 años.La atiendeuna cuidadora de lunes a viernes,debido a que su hija trabaja.
A la edad de 65 a 70 años la Sra Clara,comienza a manifestar los primeros síntomas,como temblor leve en brazo izquierdo,dificultad paracaminar,agotamiento,fue derivada a un Neurólogo Dr. Lienthur Tohá,que diagnosticó la Enfermedad de Parkinson,desde ese entonces su tratamiento a sido a base de los fármacos Tonaril y Grifoparkin,sólovariando en la dosis de administración.
Con el tiempo estos sintomas se manifestaron mas severamente y en la actualidad se encuentra en una silla de ruedas semi postrada, con absolutadependencia,camina con ayuda pero tramos muy cortos,puede alimentarse sola,sufre de rigidez,Bradicinecia (lentitud en todas las acciones)inestabilidad,estreñimiento,disminuición en la expresión facial,alucinacionesdebido a los medicamentos,trastornos del sueño, demencia senil producto de su edad.
Cabe mencionar,que durante todo este tiempo con esta enfermedad no ha manifestado ninguna otra patología,comoDiabétes,Hipertensión y otras.
EXPLORACIÓN FÍSICA :
Peso : 50 kg
Talla : 135 cms.
P.A : 140/ 80
IMC :27,43 kg/m2
T° : 36° afebril
F C : 72 x min. am
F R : 19 x min. amEstado de la piel : Buena,no presenta escaras,ni heridas y bien hidratada.
Antecedentes Familiares : Ningún dato de interes
Antecedentes Personales :Ingreso hospitalario año 2008,tratamientoquirúrgico por problemas de visión ambos ojos,diagnóstico Cataratas.Sigue con problemas de visión.
Ingreso hospitalario año 2009,fractura de femur con tratamiento quirúrgico.
Medicamentos actuales :...
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