Pae En Trabajo De Parto

FICHA DE IDENTIFICACION:
SANDOVAL FLORES JOEL
EDAD 86 AÑOS
SERVICIO: CIRUGIA

*ANTECEDENTE HEREDO-FAMILIARES
Preguntados y negados
*ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Paciente originariode S.L.P casado. Religión católica cuenta con todos los servicios en su casa aseo personal diariamente ocupación pensionada.
*ANTECEDEBTES PERSONALES PATOLOGICOS
HTAS desde hace 10 años deevolución tx enalapril 1-1-1
*PADECIMIENTO ACTUAL
El paciente ingreso al servicio de ortopedia con el dx de fx de cadera izquierda el motivo fue por caer de su propia altura.
Durante su estancia al pacientese encuentra estable un poco desesperado y ansioso por el dolor que presenta es cooperador esta bajo control.
Se programa su cirugía para el día 24 de marzo del 2011.

PROCESO CUIDADO ENFERMERODX DE ENFERMERIA DE FRACTURA DE CADERA
DX: DOLOR AGUDO
R/C Agente lesivo (físicos)
M/P Observación de evidencia del dolor
Postura para evitar el dolor
Información verbal deldolor
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA:
*Administrar medicamentos de tipo analgésicos para controlar el dolor
*Colocar al paciente en una posición cómoda empleando dispositivos como donas o almohadaspara brindarle un confort y bienestar al paciente
*Ayudarle al paciente en todo lo que necesite que haga el menor esfuerzo por lo que ocasione que aumente su dolor.
*De igual manera administrarantibiótico para evitar una infección y propague otra complicación mas severa y altere mas su escala de dolor que presenta.
EVALUACION:
*No se registraron alteraciones en las constantes vitales.*Desapareció fascias y gestos del dolor.
*El paciente se muestra relajado y cumple bien sus horas de dormir después de la administración de sus medicamentos para el dolor.

DX: DETERIORO DE LA MOVILIDADFISICA
R/C Intolerancia a la actividad
Dolor
Deterioro del estado físico
M/P Dificultad para girarse
Limitación de la amplitud de movimiento
INTERVECIONES DE...