TRABAJOSXM
Páginas: 2 (457 palabras)
Publicado: 30 de mayo de 2013
Universidad Privada Antenor Orrego
Facultad de Medicina Humana
Morfofisiología I Año 2013- I Semestre
CASO CLÍNICO 11º Semana: TIROIDES
ANAMNESIS:
Paciente mujer de 28 años de edad,procedente de Huancayo, que presenta desde hace dos años tumoración pequeña en la región anterior del cuello lateralizada hacia la derecha, que creció lentamente y detuvo su crecimiento hace un año. Desdehace seis meses presenta disfagia, disfonía, cambio de voz con inmovilidad de cuerdas vocales.
Tiene una gestación, un hijo nacido a término sin complicaciones y usa Provera desde hace un año porrégimen catamenial irregular. Es evaluada en consulta externa donde se realiza una biopsia por aspiración del tumor cervical y luego se hospitaliza.
EXAMEN CLÍNICO:
Presión arterial: 90/60, FC: 64x´FR: 8 x´ T: 37°C.
En buen estado de hidratación y nutrición, lúcida y colaboradora.
Piel elástica. Nevus múltiples en la cara. Cabello de buena implantación. No edemas.
Adenopatías cervicales,axilares y supraclaviculares.
Tumor de 4 X 3 centímetros indurado, móvil, liso y no doloroso en la región tiroidea derecha dependiente del lóbulo derecho de la tiroides.
EXÁMENES AUXILIARES
T4Libre: 0.86 ( 0.8 a 2.5). TSH: 4.6 uUI/ml (0.3 – 5). Glucosa: 88 mg% Urea: 33 Creatinina: 0.91. Calcio: 8.96 ( VN: 8- 10.2). Fósforo: 4.7(VN 2.7- 4.5). Hb: 15 Hto: 48.5 Constantes corpuscularesnormales. Plaquetas 327,000. Leucocitos: 4,300 ( B:1%, S: 62%, Eo:3%, Mono:8%, Linfo: 26%. INR 1.05 VDRL: (-) VIH: (-), HbsAg (-).
Captación de I-131: a las 2 horas: 7% (vn: 5 a 20%), a las 24 horas: 13.2%(vn: 15-35 %).
Conclusión tiroides levemente hipocaptadora.
Citología compatible con Carcinoma Papilar de Tiroides
TRATAMIENTO
Hemitiroidectomía derecha. Al examen macroscópico medía4x3x2.2cm. de consistencia fibroelástica, superficie nodular. En los cortes seriados el parenquima presentaba áreas de color pardo amarillento y se identificó un nódulo blanco grisáceo de 1.5cm. de diámetro...
Facultad de Medicina Humana
Morfofisiología I Año 2013- I Semestre
CASO CLÍNICO 11º Semana: TIROIDES
ANAMNESIS:
Paciente mujer de 28 años de edad,procedente de Huancayo, que presenta desde hace dos años tumoración pequeña en la región anterior del cuello lateralizada hacia la derecha, que creció lentamente y detuvo su crecimiento hace un año. Desdehace seis meses presenta disfagia, disfonía, cambio de voz con inmovilidad de cuerdas vocales.
Tiene una gestación, un hijo nacido a término sin complicaciones y usa Provera desde hace un año porrégimen catamenial irregular. Es evaluada en consulta externa donde se realiza una biopsia por aspiración del tumor cervical y luego se hospitaliza.
EXAMEN CLÍNICO:
Presión arterial: 90/60, FC: 64x´FR: 8 x´ T: 37°C.
En buen estado de hidratación y nutrición, lúcida y colaboradora.
Piel elástica. Nevus múltiples en la cara. Cabello de buena implantación. No edemas.
Adenopatías cervicales,axilares y supraclaviculares.
Tumor de 4 X 3 centímetros indurado, móvil, liso y no doloroso en la región tiroidea derecha dependiente del lóbulo derecho de la tiroides.
EXÁMENES AUXILIARES
T4Libre: 0.86 ( 0.8 a 2.5). TSH: 4.6 uUI/ml (0.3 – 5). Glucosa: 88 mg% Urea: 33 Creatinina: 0.91. Calcio: 8.96 ( VN: 8- 10.2). Fósforo: 4.7(VN 2.7- 4.5). Hb: 15 Hto: 48.5 Constantes corpuscularesnormales. Plaquetas 327,000. Leucocitos: 4,300 ( B:1%, S: 62%, Eo:3%, Mono:8%, Linfo: 26%. INR 1.05 VDRL: (-) VIH: (-), HbsAg (-).
Captación de I-131: a las 2 horas: 7% (vn: 5 a 20%), a las 24 horas: 13.2%(vn: 15-35 %).
Conclusión tiroides levemente hipocaptadora.
Citología compatible con Carcinoma Papilar de Tiroides
TRATAMIENTO
Hemitiroidectomía derecha. Al examen macroscópico medía4x3x2.2cm. de consistencia fibroelástica, superficie nodular. En los cortes seriados el parenquima presentaba áreas de color pardo amarillento y se identificó un nódulo blanco grisáceo de 1.5cm. de diámetro...
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