transfusion sanguinea
Páginas: 22 (5441 palabras)
Publicado: 11 de diciembre de 2014
PRUEBAS CRUZADAS
Para disminuir las posibilidades de la aparición de incompatibilidad sanguínea se realizan dos procedimientos, la prueba mayor o principal y la menor.
En la prueba cruzada mayor se colocan los eritrocitos del donador lavados 3 veces (ver procedimiento en el siguiente cuadro) en contacto con plasma o suero del receptor.
En la prueba cruzada menor se colocan loseritrocitos del receptor y suero o plasma del donador.
La aglutinación o hemólisis resultante de la combinación indica incompatibilidad entre el donante y el receptor. Si el tiempo lo permite, deben hacerse las pruebas cruzadas para perros a tres temperaturas diferentes; 4° C, 25° C y 37° C o al menos 25° C. En la versión en tubo de ensayo. Una centrifugación ligera (1,000 r.p.m) por dos minutosdespués del contacto entre los eritrocitos lavados y el suero, ayudará a demostrar la hemólisis.
Procedimiento de compatibilidad
1. Recolectar 2 ml de sangre del donador y receptor en tubos con EDTA
2. Centrifugar las muestras a 1000 rpm por 5 minutos;
3. Con pipetas, conservar el plasma en tubos rotulados
4. Resuspender los eritrocitos en solución salina hasta llenar el tubo, golpeando elfondo con el dedo
5. Centrifugar los eritrocitos y la sol. Salina por 5 minutos a 1000 rpm. Pipetear la solución salina y descartar.
6. Repetir dos veces los pasos 4 y 5
7. Después del tercer lavado, Preparar una suspensión de hematíes al 2% con 0.02 ml de eritrocitos lavados y o.98 ml de sol. Salina.
8. Para cada potencial donador, mezclar 2 gotas de plasma receptor y 1 gota de suspensión deeritrocitos donadores en la prueba mayor. Mezclar con delicadeza.
9. Para la prueba menor, mezclar 2 gotas de plasma donador y 1 gota de suspensión de eritrocitos receptores. Mezclar con delicadeza.
10. Para el control del receptor, mezclar 2 gotas de plasma receptor con 1 gota de eritrocitos del receptor. Mezclar con delicadeza
11. Incubar los tubos a temperatura ambiente durante 15 minutos
12.Centrifugar durante 15 segundos a 1000 rpm
13. Observar el plasma por hemólisis
14. Resuspender las células centrifugadas sacudiendo con suavidad.
15. Observar acumulo de eritrocitos por aglutinación.
TIEMPOS DE SANGRADO
• THC (Tiempo de hemorragia de la cutícula)
Se hace una incisión en la pared vascular de una extremidad (se corta una uña). Se deja que la sangre se vierta libremente yse registra el momento en el que la sangre deja de fluir, en perros anestesiados el tiempo norma es de 6 minutos. Esto detecta erros hemofílicos, existen algunos hemofílicos que para el sangrado de 1-3 min., pero a los 5 vuelve a sangrar, después de 15 min de sangrado se debe hacer hemostasia por medio de cauterio de calor o químico y abandonar todos los planes quirúrgicos, hasta que hayadiagnóstico.
•TCST (tiempo de coagulación de sangre total)
Mide la vía intrínseca de la coagulación. Después de sangrar al paciente se colocan 1 a 2 ml de sangre en 2 o 3 tubos de vidrio limpios y se pone en marcha un cronómetro. Se invierten los tubos cada 30 seg. Y se registra el tiempo que tarda la retracción del coagulo. El tiempo normal es de 6.1 +-0.2 min. El vidrio actúa como iniciador de lacoagulación y los fosfolípidos intervienen en la cascada de coagulación; lo proporcionan las plaquetas, por lo tanto, en una Trombocitopenia grave esta prolongado. Indica además hemofilia A y B , deficiencia de factores de la vía intrínseca y común, antagonistas de la Vit. K, Enf. Hepática y CID
PARA ENVIAR AL LABORATORIO: (Tiempos de Coagulación)
Realizar una buena técnica de punción ya quela tromboplastina tisular y la hemólisis pueden inicar la coagulación, recolectarse en tubos con anticoagulante (citrato de sodio 3.8%) tapón azul en la proporciones correctas (9 a 1)
TT (Tiempo de Trombina).- Es un método preciso para cuantificar el fibrinógeno, también se prolonga cuando hay productos de degradación del fibrinógeno y para proteínas circulantes, que intervienen con la...
Para disminuir las posibilidades de la aparición de incompatibilidad sanguínea se realizan dos procedimientos, la prueba mayor o principal y la menor.
En la prueba cruzada mayor se colocan los eritrocitos del donador lavados 3 veces (ver procedimiento en el siguiente cuadro) en contacto con plasma o suero del receptor.
En la prueba cruzada menor se colocan loseritrocitos del receptor y suero o plasma del donador.
La aglutinación o hemólisis resultante de la combinación indica incompatibilidad entre el donante y el receptor. Si el tiempo lo permite, deben hacerse las pruebas cruzadas para perros a tres temperaturas diferentes; 4° C, 25° C y 37° C o al menos 25° C. En la versión en tubo de ensayo. Una centrifugación ligera (1,000 r.p.m) por dos minutosdespués del contacto entre los eritrocitos lavados y el suero, ayudará a demostrar la hemólisis.
Procedimiento de compatibilidad
1. Recolectar 2 ml de sangre del donador y receptor en tubos con EDTA
2. Centrifugar las muestras a 1000 rpm por 5 minutos;
3. Con pipetas, conservar el plasma en tubos rotulados
4. Resuspender los eritrocitos en solución salina hasta llenar el tubo, golpeando elfondo con el dedo
5. Centrifugar los eritrocitos y la sol. Salina por 5 minutos a 1000 rpm. Pipetear la solución salina y descartar.
6. Repetir dos veces los pasos 4 y 5
7. Después del tercer lavado, Preparar una suspensión de hematíes al 2% con 0.02 ml de eritrocitos lavados y o.98 ml de sol. Salina.
8. Para cada potencial donador, mezclar 2 gotas de plasma receptor y 1 gota de suspensión deeritrocitos donadores en la prueba mayor. Mezclar con delicadeza.
9. Para la prueba menor, mezclar 2 gotas de plasma donador y 1 gota de suspensión de eritrocitos receptores. Mezclar con delicadeza.
10. Para el control del receptor, mezclar 2 gotas de plasma receptor con 1 gota de eritrocitos del receptor. Mezclar con delicadeza
11. Incubar los tubos a temperatura ambiente durante 15 minutos
12.Centrifugar durante 15 segundos a 1000 rpm
13. Observar el plasma por hemólisis
14. Resuspender las células centrifugadas sacudiendo con suavidad.
15. Observar acumulo de eritrocitos por aglutinación.
TIEMPOS DE SANGRADO
• THC (Tiempo de hemorragia de la cutícula)
Se hace una incisión en la pared vascular de una extremidad (se corta una uña). Se deja que la sangre se vierta libremente yse registra el momento en el que la sangre deja de fluir, en perros anestesiados el tiempo norma es de 6 minutos. Esto detecta erros hemofílicos, existen algunos hemofílicos que para el sangrado de 1-3 min., pero a los 5 vuelve a sangrar, después de 15 min de sangrado se debe hacer hemostasia por medio de cauterio de calor o químico y abandonar todos los planes quirúrgicos, hasta que hayadiagnóstico.
•TCST (tiempo de coagulación de sangre total)
Mide la vía intrínseca de la coagulación. Después de sangrar al paciente se colocan 1 a 2 ml de sangre en 2 o 3 tubos de vidrio limpios y se pone en marcha un cronómetro. Se invierten los tubos cada 30 seg. Y se registra el tiempo que tarda la retracción del coagulo. El tiempo normal es de 6.1 +-0.2 min. El vidrio actúa como iniciador de lacoagulación y los fosfolípidos intervienen en la cascada de coagulación; lo proporcionan las plaquetas, por lo tanto, en una Trombocitopenia grave esta prolongado. Indica además hemofilia A y B , deficiencia de factores de la vía intrínseca y común, antagonistas de la Vit. K, Enf. Hepática y CID
PARA ENVIAR AL LABORATORIO: (Tiempos de Coagulación)
Realizar una buena técnica de punción ya quela tromboplastina tisular y la hemólisis pueden inicar la coagulación, recolectarse en tubos con anticoagulante (citrato de sodio 3.8%) tapón azul en la proporciones correctas (9 a 1)
TT (Tiempo de Trombina).- Es un método preciso para cuantificar el fibrinógeno, también se prolonga cuando hay productos de degradación del fibrinógeno y para proteínas circulantes, que intervienen con la...
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