transfusion

TRANSFUSION SANGUÌNEA

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Identificar los elementos esenciales y tratamiento especifico de los productos sanguineos dentro de la Hemoterapia para conocer el debido procedimiento de realizacion de transfusiones sanguineas seguras.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer las caracteristicas propias que implica el proceso de transfusion sanguinea en los pacientes de acuerdo asus necesidades y condiciones.
Discernir los efectos secundarios que se producen tras la implementacion de transfusiones sanguineas con el objetivo de tomar decisiones ideales para mejorar el estado de salud del paciente.

INTRODUCCION

La transfusion de hemoderivados es el procedimiento de transplante tisular mas utilizado en el manejo de las alteraciones hematologicas, Aun asi determinarque pacientes deben ser transfundidos continua debatiendose ya que se plantean dudas sobre la seguridad de las transfusiones de sangre en parte debido al riesgo de la transmision de enfermedades infecciosas conocidas, como la transmision de virus de hepatitis, VIH y, mas recientemente, la encefalitis espongiforme bovina. Tambien se ha observado que las transfusiones pueden aumentar el riesgo deinfecciones, en pacientes graves, debido a efectos complejos que se han agrupado bajo la denominacion de “inmunomodulacion relacionada con la transfusion”. Por ultimo, hay que tener en cuenta que las transfusiones de hemoderivados suscitan problemas en aquellos pacientes que por creencias religiosas se niegan a recibir esta terapeutica.
En general, los productos de la sangre se administran en lospacientes que presenten shock hipovolemico hemorragico, trastornos de coagulacion o anemia grave.

HEMOTERAPIA

LA DONACION
El donante debe ser mayor de 18 años, pesar mas de 50 kg, tener Hb> 12.5 g/dl si es mujer y 13.5 g/dl si es varon, y tener una tension arterial, pulso normales y encontrarse afebril. Debe contestar una entrevista confidencial para asegurarse que se va a obtener un productosanguineo de calidad y sin riesgo para el receptor.

GRUPO SANGUINEO
Los hematies poseen antigenos de membrana agrupados en dos sistemas: el sistema ABO y el sistema Rh.

Sistema ABO
El hematie puede pertenecer a tres grupos segun el antigeno que exprese:
Grupo A: Expresa el antigeno A, y de manera natural aparecen en plasma del sujeto anticuerpos anti-B
Grupo B: Expresa el antigeno B, yde manera natural aparecen en plasma del sujeto anticuerpos anti-A
Grupo O: El hematie carece de loa antigenos A y B, por lo que de manera natural aparecen en plasma del sujeto anticuerpos contra ambos.


SISTEMA Rh
Distingue 2 grupos, en funcion de la presencia o no del antigeno D en la membrana del eritrocito. En el caso del grupo Rh-, el sujeto no tiene anticuerpos anti-D de maneranatural.


GRUPO Rh +
GRUPO Rh -
ANTIGENO
Ag D
No antigeno
ANTICUERPO
No anticuerpo
Anti-D si inmunizado


GRUPO DEL RECEPTOR
ANTIGENO HEMATIES
ANTICUERPO SUERO
GRUPO COMP. CON RECEPTOR
A
A
B
A, O
B
B
A
B, O
O
O
Anti-A y Anti-B
O
AB
A y B
-
AB, A, B, O
Rh +
D
-
Rh +, Rh -
Rh -
-
Anti-D si inmunizado
Rh -

PRODUCTOS SANGUINEOS E INDICACIONES
SANGRE TOTAL
Es lasangre extraida de un donante sano, que se almacena sin fraccionar, en bolsas, debidamente autorizadas, con un anticoagulante.
UST(Unidad de Sangre Total) tiene un volumen total de 500 mL, de los cuales 450mL son sangre y unos 63 mL, solucion anticoagulate-conservadora. Al no estar fraccionada aporta hematies, leucocitos, plaquetas y factores de la coagulacion

Indicaciones:
En hemorragiaasociada a shock hipovolemico.
Perdidas sanguineas superiores a 1/3 del volumen sanguineo del paciente.
Si no se dispone de ella se tratara con soluciones de coloides o cristaloides y concentrados de hematies.

CONCENTRADO DE HEMATIES
Son aquellos hematies obtenidos de la centrifugacion de una UST. El volumen total de una unidad de concentrado de hematies es de 250mL, conteniendo los hematies...