Transporte Escolar

SERVICIO DE CONTRATO PRIVADO
No. _________
Estudiante (a) __________________________________________________________________ Fecha de Nacimiento.____ / ____ / _____
Padre__________________________________________ RG ____________________ CPF _______________________
Mãe__________________________________________ RG ____________________ CPF _______________________
Dirección Barrio______________________________________________________________ _____________________
Auriculares _______________________________________________________________ Serie ________________________
UNIVERSIDAD:_____________________________________________________ Tiempo: _____ a _____ pm.
Sufre o ha sufrido alguna enfermedad? ___________ ¿Qué?____________________________________________________
Tome susmedicamentos regularmente? ___________Qual? _____________________Horário: _______________________
Sufre de algún tipo de alergia? __________Qual?_________________________________________________________
Tener seguro de salud? __________ ¿Qué? No hay tarjeta _________________________ n ______________________________
¿Cuál es el tipo de sangre y factor RH del niño?_________________________________
Si usted no tiene uno en casa, donde el niño va? _______________________________________________________
Nota:____________________________________________________________________________________________
Para este instrumento en particular, una _________________________________________________ mano,brasileño (a), director (a) escolar credencial DETRAN n. º ________, p ortador (a)de la RG DNI. _________________________ No, inscrito (a) a la ACB / MF bajo el n. º ____________________, vecino (a) en esta capital ________________________________________________., el CONTRATISTAen adelante, y en toda la Sr (a).______________________________________________________________________________________ Resident ____________________________________________________________...