Transtornos Fobico Obsesivos

TRASTORNOS FOBICOS
PRIMER ESTADIO:
La primera sesión muy importante con los sujetos fóbicos por cuanto experimentan urgencia de posibilidad de resolver problema.
Si no sienten la posibilidad de arreglarlo, huyen y van en busca de otra cosa.
Es fundamental iniciar cuanto antes con las maniobras terapéuticas focales, comprometiendo rápidamente al cliente dentro del proyecto del cambio.Teniendo esto en cuenta, en la primera sesión, habiendo escuchado atentamente el problema y ponerse de acuerdo con los fines de la terapia, utilizando la técnica del “CALCADO”, para establecer una colaboración terapéutica FUNCIONAL, así se procede a la PRIMERA MANIOBRA terapéutica.
Es esta una restructuración del sistema de relaciones interpersonales que vive el paciente fóbico.
Busca apoyo inmediatocon familia y amigos “SOLUCION ENSAYADA”
Hay que afirmar que su problema como todos los problemas requiere de ayuda de los demás.
Hay que comprobar que el soporte y la ayuda que recibe NO alcanza a cambiar la situación.
Ha de empezar a pensar que esa ayuda resulta PELIGROSA Y NOCIVA agrava el problema, aun cuando por el momento es imprescindible.
Se procede a una especie de disertación teóricasugestiva indicando que las personas que le ayudan forma parte del sistema disfuncional y que no aportan nada favorable.
Solo producen ayuda y confirman su incapacidad y dependencia y solo sirve para empeorar la situación.
Esta primera reestructuración tiende a canalizar el miedo del paciente y rompa su sistema de relaciones interpersonales y vea la ayuda no como salvación sino como algopeligroso y nocivo.
Con esta idea se trata de desencadenar miedo a ser ayudado. Se cambia el miedo por otro miedo.
Una imposición paradójica que aumenta la receptividad del P es que aun así necesita ayuda, esperando una respuesta de rechazo a la ayuda y colaborar con el terapeuta.
Primera prescripción de conducta de la vida diaria, se le dice es: técnica investigadora en la fase de indagación, sesiga al pie de la letra, esto evita que se entretenga a calcular los efectos y atención excesiva, se ordena como simple técnica de diagnostico.
La prescripción es: “CADA vez que entre en crisis, experimente pánico que sienta angustia” aun cuando sea 100 veces al día, tomara el “DIARIO de bolsillo” y anotara con detalle todo lo que le pasa, LIBRO PESADO Y COMPLICADO. Lo analizaremos en la siguientesesión.
Normalmente no lo hacen, porque no hubo crisis, o porque al escribirlo se siente mejor.
Que ha sucedido? El sistema rígido de percepción de la realidad que provoca respuesta disfuncionales se ha roto, la red de soporte social se anula. Se ha roto el “ENCANTAMIENTO”
La tarea y la restructuración en la sesión han obligado al paciente a no utilizar las “SOLUCIONES ENSAYADAS”
Segundasesión, escuchar lo acontecido, la maniobra precedente LA redefinición de la situación o problema.
El problema no es tan grande como parece, sus trastornos no son tan invencibles ni inevitables, usted puede cambiar realmente lo ha demostrado esta semana, esto además de romper el sistema rígido consolida la confianza en sus propias capacidades.
Se empieza a desplazar el punto de observaciónconsciente de la realidad de algo disfuncional a otra más funcional.
SEGUNDO ESTADIO.
Al final de la 2ª o 3ª sesión se asigna una nueva tarea, una prescripción de tipo paradójica del tipo “Sé espontaneo”, usted q se ha comportado con tanta decisión le doy una tarea q parecerá absurda. Pero tendrá que llevar a la práctica, Reloj despertador, 30 minutos, pensar en miedos, fobias, dejar de hacerlo cuandosuene el despertador.
Respuestas, no he logrado la situación o lo he logrado he sufrido mucho pero por suerte sonó el despertador y todo se acabo.
Antes de esto se observa que la mayor parte de pacientes no habían tenido crisis o algún esporádico episodio de angustia de fácil control.
En la siguiente sesión después del relato, se procede a “redefinir una vez más la situación” como ve puede...