Transtornos Relacionados Con Sustancias

UNIDAD 6

TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS
OBJETIVO
El estudiante conocerá los principales criterios para el diagnóstico de trastornos
relacionados con el consumo de ciertas sustancias, así como las características
de las patologías provocadas por diferentes drogas que se consumen
comúnmente.

TEMARIO
6.1 TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ALCOHOL
6.2 TRASTORNOS RELACIONADOS CON ALUCINÓGENOS6.3TRASTORNOS RELACIONADOS CON ANFETAMINAS
6.4 TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA CAFEÍNA
6.5 TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA CANNABIS
6.6 TRASTORNOS RELACIONADOS CON COCAÍNA
6.7 TRASTORNOS RELACIONADOS CON FENCICLIDINA
6.8 TRASTORNOS RELACIONADOS CON INHALANTES
6.9 TRASTORNOS RELACIONADOS CON NICOTINA
6.10 TRASTORNOS RELACIONADOS CON OPIÁCEOS
6.11 TRASTORNOS RELACIONADOS CON SEDANTES HIPNÓTICOS OANSIOLÍTICOS
6.12 TRASTORNOS RELACIONADOS CON VARIAS SUSTANCIAS

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MAPA CONCEPTUAL

Fenciclidina

Cocaína

Alcohol

Anfetaminas
Nicotina
Trastornos relacionados con
Cafeína

sustancias
Opiáceos

Cannabis

Sedantes, hipnóticos
o ansiolíticos
Alucinógenos

Inhalantes
Varias sustancias

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INTRODUCCIÓN
En esta unidad se aborda el tema de los trastornos relacionados con
sustancias, según el criteriode diagnóstico del DSM-IV, que incluye las
patologías relacionadas con la ingesta y el abuso de sustancias. Se presentan
once clases de sustancias ordenadas de manera alfabética, entre las que se
encuentran: alcohol, alucinógenos, anfetaminas, cafeína, cannabis, cocaína,
feniciclidina (PCP), inhalantes, nicotina, opioides, sedantes, hipnóticos y
ansiolíticos. Aunque cada una provoca efectosparticulares, algunas comparten
propiedades, tal es el caso del alcohol y los sedantes, los hipnóticos y
ansiolíticos.
Estos trastornos relacionados con sustancias, dentro de cada categoría,
se dividen en dos grupos de trastornos: a) trastornos por consumo de
sustancias (dependencia y abuso) y b) trastornos inducidos por sustancias
(intoxicación,
persistente

abstinencia,
inducida

por

deliriuminducido

sustancias,

por

trastorno

sustancias,

amnésico

demencia

inducido

por

sustancias, o por otros trastornos). En el este tema se describirá con mayor
detalle lo que es la dependencia, el abuso y la intoxicación.
Los principales rasgos de la dependencia por uso de sustancias se
resumen en un grupo de síntomas cognoscitivos, comportamentales y
fisiológicos que indican que un individuo seencuentra consumiendo la
sustancia. A pesar de la aparición de problemas significativos relacionados con
el consumo, se presentan las siguientes características que posibilitan el
diagnóstico del trastorno: tolerancia, abstinencia y una ingestión compulsiva de
la sustancia. El diagnóstico de dependencia de sustancias puede ser aplicado a
toda clase de sustancias (con excepción de la cafeína).82

82F. T. Flores I, DSM-IV TR Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, pp. 182-184.

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El DSM-IV define la dependencia por la presencia de tres o más de los
síntomas enumerados a continuación, que aparecen en cualquier momento, en
un período de 12 meses:83
Criterio 1. Tolerancia, que es la necesidad de recurrir a cantidades cada vez mayores
de la sustancia alcanzar el efectodeseado o la intoxicación, o un considerable
decremento en los efectos de la sustancia por su uso continuo de las mismas dosis.
Criterio 2a. Abstinencia, que es un cambio de comportamiento desadaptativo, con
consecuencias cognoscitivas y fisiológicas, las cuales tienen lugar cuando la
concentración en la sangre de la sustancia decrementa en un individuo que ha
mantenido un consumo prolongado degrandes cantidades de esa sustancia. Posterior
a la aparición de desagradables síntomas de abstinencia, el individuo toma o consume
la sustancia a lo largo del día con el fin de aliviarlos o de eliminarlos.
Criterio 2b. Estos síntomas varían de acuerdo a la sustancia.
Criterio 3. El sujeto lleva un patrón de uso compulsivo de la sustancia, consumiéndola
en niveles mayores o durante un período mucho...