traquenomia

INCLUDEPICTURE http//t2.gstatic.com/imagesqtbnANd9GcSU3CQKOJnywf3O_IBVnR9ugqRrIOxW4yJz9lOmvSpg64YEQzjWiA MERGEFORMATINET Complicaciones de la traqueostoma a) Inmediatas b) No inmediatas Entre lasprimeras, adems del paro respiratorio reflejo antes descrito y de las reacciones a los anestsicos locales, se encuentran los sangramientos profusos transoperatorios que son fcilmente controlables,siempre que se respete la zona de seguridad establecida por Jackson sin embargo, a veces se lesionan gruesas venas que son las comunicantes de las yugulares anteriores y excepcionalmente la arteriatiroidea media de Neubaer, la cual es inconstante y todas deben ser ligadas. En las traqueotomas bajas, sobre todo en nios, puede herirse la cpula pleural con el neumotorax resultante aunque este ltimopuede provocarse tambin cuando en una disnea alta e intensa la presin negativa intratorcica es tan grande que el aire decola la pleura mediastnica y logra romperla, lo cual conlleva al neumotrax, sinhaber existido una herida directa de la pleura. La herida de la pared posterior de la trquea que tiene como consecuencia grave una fstula traquoesofgica se debe ms a una mala tcnica operatoria que a unverdadero accidente quirrgico. Las complicaciones no inmediatas por orden de frecuencia son El enfisema subcutneo, que ocurre por no haberse separado correctamente los tejidos musculares y aponeurticosalrededor de la cnula, la cual queda estrangulada y el aire que escapa por sus bordes se introduce a presin en los espacios laxos del cuello, que llegan incluso hasta el mediastino 7 otras vecesocurre por suturar la piel alrededor de la cnula, lo cual provoca idntica situacin. Clasificacin de traqueotoma Electivas. E s t n i n d i c a d a s e n p a c i e n t e s c o n problemasrespiratorios en los cuales se van a realizar cirugas importantes de cabeza, cuello, trax y cardiacas, y que por lo tanto se van m a n t e n e r i n t u b a d o s p o r m s d e 4 8 h o r a s...