Trastorno Límite de Personalidad

Revista Digital de Medicina Psicosomática y Psicoterapia

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TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD. UNA APROXIMACIÓN CONCEPTUAL
A LOS CRITERIOS DEL DSM.
BORDERLINE PERSONALITY DISORDER. A CONCEPTUAL APPROACH TO DSM
CRITERIA.
Dolores Mosquera
Directora de los centros de psicología y logopedia LOGPSIC.
Profesora del Máster en Psicología Clínica y Psicoterapia de la S.E.M.P.P.
Resumen: Lospacientes con Trastorno Límite de la Personalidad presentan muchas dificultades en
su funcionamiento diario; muchos tienen historias traumáticas que no se tienen en cuenta si solo se
exploran los criterios del DSM-IV-TR. En este artículo se explicará la interrelación de los criterios
del DSM y algunos de los aspectos que pueden causar o "activar" la manifestación de los síntomas
en lospacientes relacionales más graves. Entender los criterios del DSM de manera aislada es
simplista y poco clarificador. En la práctica clínica se puede observar como estos criterios se
"alimentan" entre ellos.
El trauma temprano afecta al desarrollo del niño y futuro adulto generando un profundo impacto en
cómo se relacionará con los demás. Uno de los aspectos que dificulta el manejo de las personascon
TLP es la contratransferencia. Si comprendemos la interrelación que existe entre los criterios del
DSM, podremos entender la problemática de base que se manifiestan mediante los síntomas.
Palabras clave: Trastorno Límite de la Personalidad, TLP, trauma complejo, traumatización
temprana.
Abstract: Patients with Borderline personality have many difficulties in their daily functioning;
manyhave histories of traumatic events but this is not taken into account if we only search for
DSM-IV-TR criteria. In this article we explain the interrelation of the DSM-IV-TR criteria and
some of the underlying issues that can cause or “activate” the manifestation of symptoms in the
most severe and relational patients. Seeing DSM criteria as separate aspects is limited, in clinical
practice wecan see how criteria “feed” on each other.
Early relational trauma impacts the developmental trajectory of the future adult and this will have a
deep effect on how this adult relates to others. People with personality disorders and complex
trauma have many difficulties when it comes to relating to others. One of the aspects that makes
borderline personality disorder difficult to manage is thecounter transference issues that arise
during therapy sessions. If we understand the interrelation that exists among criteria, we will be
able to understand the underlying problems that are manifested through symptoms.
Key words: Borderline Personality Disorder, BPD, complex trauma, early traumatization.

Copyright 2011 by Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicoterapia
ISSN:2253-749X

S.E.M.P.P.
Vol. 1 (2011) n° 1

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INTRODUCCIÓN
Los clínicos utilizamos un libro denominado “DSM” (Manual diagnóstico y estadístico de
los trastornos mentales) para hacer diagnósticos de salud mental. El Trastorno Límite de la
Personalidad (TLP) es uno de los muchos diagnósticos que aparecen recogidos en el DSM-IV-TR(la última versión de dicho manual). Este manual proporciona un formato que pretende organizar y
comunicar información clínica, captar la complejidad de las situaciones clínicas y describir la
heterogeneidad de los individuos que presentan un mismo diagnóstico, dividiendo esta
información, en 5 apartados a los que denomina “ejes”. El Trastorno Límite de la Personalidad, está
ubicado en el eje IIdel citado manual, bajo la categoría de “Trastornos de la Personalidad”.

Un Trastorno de la Personalidad es un patrón permanente e inflexible de experiencia
interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del
sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo largo del
tiempo y comporta malestar o perjuicios...