Trastorno Mental Y Vinculo
Páginas: 5 (1071 palabras)
Publicado: 5 de noviembre de 2012
TRASTORNO MENTAL Y VÍNCULO
MATERNO. A PROPÓSITO DE UN CASO
Loly Piña Ortega, Ana Mª Gutiérrez Navarro, Manuel López Arroyo.
Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
INTRODUCCIÓN
EL VÍNCULO AFECTIVO MADRE-HIJO comienza a formarse durante el embarazo y está afectado por una serie de factores interpersonales yambientales, como son la calidad de la relación de la pareja, el apoyo social, la presencia de estresores, la dinámica intrapsíquica de cómo se concibe al bebé y, sobre todo, la manera de la “Transparencia psíquica de la madre”, que se define como el estado psíquico que se desarrolla gradualmente para alcanzar un grado de sensibilidad creciente durante el embarazo, sobre todo al final y al nacimientodel bebé.
PRESENTACIÓN DEL CASO
Antecedentes sociales: mujer de 26 años. Separada, madre de un hijo de 5 años de una pareja anterior, también paciente de Salud Mental. El hijo vive con los abuelos maternos. Actualmente mantiene otra relación, en la que existe una orden de alejamiento.
Estudios incompletos hasta 3º de ESO, ha realizado varios trabajos (hostelería, venta ambulante....)Minusvalía del 65% por enfermedad mental, cobra PNC.
Antecedentes somáticos: NAMC. Niega enfermedades orgánicas e intervenciones quirúrgicas. 2 IVE previas. Fumadora de 10 cigarrillos al día, cannabis ocasional y niega otros tóxicos.
Antecedentes Psiquiátricos: diagnosticada de Trastorno Bipolar desde 2007 tras sufrir episodio maníaco con síntomas psicóticos que requirió ingreso en Unidad de SaludMental Hospitalaria. Considerado desencadenante el primer parto. Posteriormente ha estado 4 años eutímica. Actualmente en seguimiento por USMC.
Situación actual: gestante de 36 semanas. Ingresa en USMH por descompensación maníaca tras abandono de tratamiento. Dado que la gestación se encuentra a término y el estado del feto es adecuado, se aconseja inducir el parto para evitar complicaciones fetalesy poder tratar farmacológicamente a la madre. Se produce el parto vía vaginal dando a luz a un varón sano que pesa 2722gr.
Se comunica su nacimiento a Protección de Menores y desde que nace es llevado a nidos y separado de la madre, a la que sólo se le permiten visitas ocasionales acompañada por personal de salud mental. Durante las mismas se muestra adecuada y organizada, preocupándose de sirecibe los cuidados adecuados y tratándolo con delicadeza.
A su vez, recibe visitas esporádicas en horario de mañana de sus abuelos maternos y paternos, de su padre y otros familiares.
Permanece en nidos 27 días hasta que Protección de Menores dictamina su acogimiento provisional por parte de sus abuelos maternos con un régimen de relaciones con su madre flexibles, siempre supervisado por losacogedores.
CONSECUENCIAS DE LA SEPARACIÓN
La psicología y psiquiatría perinatal se orienta a la detección y tratamiento precoz de la psicopatología materna en torno a la gestación, parto y puerperio, así como a su efecto en el recién nacido y en la interacción vincular para que no incida negativamente en el desarrollo psicomotor y afectivo posterior.
Cuando hay situaciones perinatalescomplicadas por distintas causas (circunstancias médicas complicadas, nacimientos prematuros, trastornos psiquiátricos de los progenitores relacionados con el embarazo actual o con la historia obstétrica de la madre, trastornos afectivos de aparición ex novo en la gestación, trastornos de ansiedad específicos, TEP relacionado con pérdidas anteriores, trastornos mentales tras el parto como la psicosispuerperal o la depresión posparto y trastornos mentales en la madre, previos al embarazo y el parto) puede suceder que la vinculación y el apego se establezcan de forma más lenta y dificultosa, complicando las interacciones de los padres y bloqueando el vínculo.
Posibles trastornos para el bebé relacionados con situaciones de desvinculación:
- Trastorno de vinculación de la infancia reactivo...
MATERNO. A PROPÓSITO DE UN CASO
Loly Piña Ortega, Ana Mª Gutiérrez Navarro, Manuel López Arroyo.
Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
INTRODUCCIÓN
EL VÍNCULO AFECTIVO MADRE-HIJO comienza a formarse durante el embarazo y está afectado por una serie de factores interpersonales yambientales, como son la calidad de la relación de la pareja, el apoyo social, la presencia de estresores, la dinámica intrapsíquica de cómo se concibe al bebé y, sobre todo, la manera de la “Transparencia psíquica de la madre”, que se define como el estado psíquico que se desarrolla gradualmente para alcanzar un grado de sensibilidad creciente durante el embarazo, sobre todo al final y al nacimientodel bebé.
PRESENTACIÓN DEL CASO
Antecedentes sociales: mujer de 26 años. Separada, madre de un hijo de 5 años de una pareja anterior, también paciente de Salud Mental. El hijo vive con los abuelos maternos. Actualmente mantiene otra relación, en la que existe una orden de alejamiento.
Estudios incompletos hasta 3º de ESO, ha realizado varios trabajos (hostelería, venta ambulante....)Minusvalía del 65% por enfermedad mental, cobra PNC.
Antecedentes somáticos: NAMC. Niega enfermedades orgánicas e intervenciones quirúrgicas. 2 IVE previas. Fumadora de 10 cigarrillos al día, cannabis ocasional y niega otros tóxicos.
Antecedentes Psiquiátricos: diagnosticada de Trastorno Bipolar desde 2007 tras sufrir episodio maníaco con síntomas psicóticos que requirió ingreso en Unidad de SaludMental Hospitalaria. Considerado desencadenante el primer parto. Posteriormente ha estado 4 años eutímica. Actualmente en seguimiento por USMC.
Situación actual: gestante de 36 semanas. Ingresa en USMH por descompensación maníaca tras abandono de tratamiento. Dado que la gestación se encuentra a término y el estado del feto es adecuado, se aconseja inducir el parto para evitar complicaciones fetalesy poder tratar farmacológicamente a la madre. Se produce el parto vía vaginal dando a luz a un varón sano que pesa 2722gr.
Se comunica su nacimiento a Protección de Menores y desde que nace es llevado a nidos y separado de la madre, a la que sólo se le permiten visitas ocasionales acompañada por personal de salud mental. Durante las mismas se muestra adecuada y organizada, preocupándose de sirecibe los cuidados adecuados y tratándolo con delicadeza.
A su vez, recibe visitas esporádicas en horario de mañana de sus abuelos maternos y paternos, de su padre y otros familiares.
Permanece en nidos 27 días hasta que Protección de Menores dictamina su acogimiento provisional por parte de sus abuelos maternos con un régimen de relaciones con su madre flexibles, siempre supervisado por losacogedores.
CONSECUENCIAS DE LA SEPARACIÓN
La psicología y psiquiatría perinatal se orienta a la detección y tratamiento precoz de la psicopatología materna en torno a la gestación, parto y puerperio, así como a su efecto en el recién nacido y en la interacción vincular para que no incida negativamente en el desarrollo psicomotor y afectivo posterior.
Cuando hay situaciones perinatalescomplicadas por distintas causas (circunstancias médicas complicadas, nacimientos prematuros, trastornos psiquiátricos de los progenitores relacionados con el embarazo actual o con la historia obstétrica de la madre, trastornos afectivos de aparición ex novo en la gestación, trastornos de ansiedad específicos, TEP relacionado con pérdidas anteriores, trastornos mentales tras el parto como la psicosispuerperal o la depresión posparto y trastornos mentales en la madre, previos al embarazo y el parto) puede suceder que la vinculación y el apego se establezcan de forma más lenta y dificultosa, complicando las interacciones de los padres y bloqueando el vínculo.
Posibles trastornos para el bebé relacionados con situaciones de desvinculación:
- Trastorno de vinculación de la infancia reactivo...
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