Trastornos disociativos

Marco histórico
Las primeras concepciones tienen su origen en las teorías psicoanalíticas y en las explicaciones sobre el fenómeno de la histeria. Según la psicología dinámica, el trastorno disociativo sería el resultado de la represión de un conflicto y tendría un carácter simbólico relacionado con el mismo.
Janet fue el primero que utilizó el término «désagrétation» para referirse a los trdisociativos. Fue traducido como “disociación”, y designa las estructuras mentales que no forman parte de procesos psicológicos integrados, tales como la memoria, la conciencia y la identidad.
Janet proponía la existencia de estructuras elementales del sistema mental a las cuales llamó automatismos psicológicos. Cada automatismo integra un acto complejo que comienza con la aparición de una idea,que se acompaña de una emoción, y que se acomoda a los acontecimientos externos (ambiente) o internos (intrapsíquicos). De modo que está compuesto por una trilogía que une cognición, emoción y motivación, y une estos 3 sistemas con la acción.
Los automatismos psicológicos se coordinan bajo el flujo de la conciencia, donde son accesibles a la exploración introspectiva y pueden controlarsevoluntariamente. En circunstancias especiales, uno o varios automatismos pueden escindirse de los demás y escaparse al control voluntario. Esto sería la desagregación o disociación.
Una vez que se produce la disociación, sucederían 2 cosas:
1) Los automatismos disociados adquieren cierto grado de autonomía respecto a su desarrollo y efectos en la acción, la experiencia o el pensamiento. Este materialpuede convertirse en identidad y memoria paralela
2) Los automatismos disociados serían subconscientes, aunque pudieran tornarse conscientes ocasionalmente.

MODELOS TEÓRICOS
Teoría Neodisociativa de Hilgard
Parte del mismo concepto de automatismos psicológicos de Janet, aunque él los llama estructuras. Estas supervisan, organizan y controlan el pensamiento y la acción. Cada una de lasestructuras posee las siguientes características:
Cada una puede buscar o prescindir de inputs e inhibir o facilitar outputs
Tienen una organización jerárquica que permite el control de las interacciones entre los distintos subsistemas o estructuras. Las estructuras de supervisión y control se sitúan en el vértice de la pirámide.
La estructura cognitiva resultante de esta organización proporciona labase para que se produzca la conciencia fenomenológica y la intencionalidad. Determinadas situaciones pueden alterar el control ejecutivo, lo que provoca la interrupción de la organización e integración de las estructuras de control inferiores. Esta interrupción puede generar 2 tipos de rupturas:
Se rompe la conexión entre 2 estructuras que seguirán funcionando independientemente.
Se rompe laconexión entre una o varias estructuras subordinadas y la estructura ejecutiva superior. En este caso, se reduce el control voluntario sobre las estructuras subordinadas. En ambos casos se produce una experiencia de conciencia dividida.

Teorías basadas en los sistemas de memoria
Existen 2 tipos de memoria: explícita o episódica e implícita o semática. La memoria episódica o explícita implicael recuerdo de las experiencias personales. La memoria implícita o semática implica la ejecución de procedimientos y operaciones rutinarias. Es posible que ambos tipos de memoria tengan localizaciones anatómicas diferentes:
Sistema límbico, formación hipocámpica y cuerpos mamilares para la memoria episódica.
Ganglios basales y corteza cerebral para la memoria semántica.
Teniendo en cuenta loanterior, se concluye:
El fenómeno disociativo sería la separación entre el proceso de autoidentificación y parte de los fenómenos de memoria explícita o implícita.
Cuando la autoidentificación se escinde de los procesos de memoria, podemos actuar automáticamente sin llegar a tener conciencia de estas actuaciones.
En definitiva se trataría de una disociación entre la identidad y la ejecución....