Trastornos Emocionales Y Afectivos. Resumen Dsm-Iv

F93.0 Trastorno de ansiedad por separación (309.21)
*Características diagnósticas.- Las características esenciales del trastorno por separación es una ansiedad excesiva concerniente al alejamiento del hogar ó de aquellas personas a quienes el sujeto está vinculado. La alteración debe mantenerse durante mínimo 4 semanas, empezar antes de los 18 años y provocar un malestar clínicamente significadoó deterioro social, académico (laboral) ó en otras áreas del individuo.
Cuando están separados de las personas con quienes tienen un fuerte vínculo suelen sentirse tristes y nostálgicos, tienen pensamientos negativos como accidentes, enfermedades, etc., que le pueden ocurrir a esa persona ó a él mismo por el hecho de estar separados, de igual forma pueden sentir miedo de no volver a encontrarsecon sus padres, ó miedo de perderse.
Les es casi imposible dormir solos ó estar solos en alguna habitación, necesitan que alguien esté con ellos para conciliar el sueño, ó si despiertan en la madrugada, van al cuarto de sus padres ó hermanos para no dormir solos. Si se les niega la entrada, se quedan junto a la puerta, tienes pesadillas referentes a su temor, y cuando saben que llega la hora dedormir empiezan a manifestar síntomas físicos tales como dolor de estómago, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, palpitaciones, vértigos, incluso desmayos.
*Síntomas y trastornos mentales asociados.- Los niños con trastorno de ansiedad por separación tienden a proceder de familias cuyos miembros están estrechamente unidos. Al separarse de su hogar ó de sus familiares, pueden manifestarretraimiento social, apatía, tristeza ó dificultad para concentrarse en sus trabajos ó juegos. En función de su edad, pueden presentar miedo a la oscuridad, a los animales, a los monstruos, a los fantasmas, a los viajes, ó cualquier cosa que pueda poner en riesgo su integridad y la de su familia. Cuando están muy alterados ante la perspectiva de la separación, pueden mostrarse coléricos, y en ocasiones,pueden golpear a alguien que esté forzando dicha separación.
Con frecuencia hay un estado de ànimo deprimido que puede persistir a lo largo del tiempo, justificando, en el algunos casos, un diagnòstico adicional de trastorno distìmico ò trastorno depresivo mayor.
-Sìntomas dependientes de la cultura, sexo y edad.- Es importante aprender a diferenciar el trastorno de ansiedad por separación delelevado valor que algunas culturas otorgan a una estrecha interdependencia entre los miembros de una familia. Las manifestaciones de estos temores es distinta en las edades de los niños, los pequeños no manifiestan miedos específicos a amenazas definidad a sus padres, hogar o a sì mismos, en cambio, los mayores, ya presentan miedos específicos como a un secuestro ò a un asesinato. En laadolescencia puede presentarse de forma casi inadvertida para que los padres no sepan que tiene miedo de la separación, de modo que el adolescente únicamente no sale de su casa y si tiene alguna actividad, prefiere que no le lleve mucho tiempo.

En los adultos èsta ansiedad le limita su capacidad de afrontar distintas circunstancias como el cambiarse de casa ò casarse, y si ya están casados, suelenpreocuparse demasiado por sus hijos y cónyuge. En poblaciones clìnicas, el trastorno parece ser igualmente frecuente en hombres y en mujeres. En poblaciones epidemiológicas, es màs frecuente en mujeres.
-Curso.- El trastorno de ansiedad por separación puede aparecer tras alguna situación estresante como el fallecimiento de algún familiar ò mascota, un cambio de escuela, emigración, etc. El iniciopuede ocurrir en la edad preescolar y hasta los 18 años, aunque no ocurre regularmente en la adolescencia.
-Patròn familiar.- El trastorno de ansiedad por separación es màs frecuente en parientes biológicos de primer grado, y es màs común en hijos de madres con trastornos de angustia.

F94.0 Mutismo selectivo (313.23)
-Caracterìsticas diagnòsticas.- El mutismo selectivo se caracteriza por la...