Trastornos Esquizofrénicos

Trastornos Esquizofrénicos

Conducta esquizofrénica

La conducta desordenada de los pacientes esquizofrénicos puede manifestar perturbaciones pertenecientes a varias áreas principales, entre ellas cognición, percepción, atención, conducta motriz, afectos o emociones y contacto con la realidad. Quién establece el diagnóstico debe decidir cuántos des estos problemas y en qué grado debetenerlos el paciente para justificar su diagnóstico. La heterogeneidad de la conducta sugiere la conveniencia de subdividir a los esquizofrénicos en diversos tipos en los que se puedan observar determinadas combinaciones de problemas.

Desordenes en la cognición

Desorden en el pensamiento: Para poder determinar que una conducta es esquizofrénica es necesario e indispensable que se manifieste undesorden en el pensamiento. En respuesta a una pregunta inicial y aparentemente sencilla dirigida a un paciente esquizofrénico se podría notar la incoherencia con la que se establece la conversación, cuestión característica de los esquizofrénicos. Aunque el paciente en algunas ocasiones pueda referirse a ideas centrales o algún tema, las imágenes y fragmentos de su pensamiento no están relacionadosentre sí. Es difícil entender exactamente lo que el paciente quiere decir a su entrevistador, ya que en algunas ocasiones los pacientes suelen mencionar palabras inventadas por ellos mismos y probablemente carece de sentido para el interlocutor.

El pensamiento también puede trastornarse por asociaciones difusas, en cuyo caso el paciente puede comunicarse mejor con su interlocutor, perodifícilmente a un tema. Parece derivar sobre una serie de asociaciones evocadas por alguna idea pasada. Otro aspecto de los problemas asociativos del esquizofrénico es el de las asociaciones de retintín. La conversación del paciente presenta muchas palabras rimadas.

Ilusiones. Algunos esquizofrénicos presentan o sufren de ilusiones y sostienen creencias que el resto de la sociedad por lo generalrechazaría o consideraría como una interpretación errónea de la realidad. Por otro lado también presentan el patrón de persecución, en el cual el esquizofrénico puede experimentar delirios de grandeza o de control. Quien padece delirios de grandeza cree ser un personaje importante o poderoso, como un gran explorador o la misma reencarnación de Napoleón, por ejemplo. Mientras que si presenta ilusiones decontrol, teme ser controlado por alguna fuerza ajena o tal vez por radar, televisión u otras emanaciones trasmitidas por ondas. Para distinguir entre delirios normales y creencias erróneas comunes hay que referirse al concepto que la sociedad tiene de la realidad. Aunque es más que evidente que no siempre es tarea fácil decidir entre lo que es delirio o realidad. Los esquizofrénicos pueden aveces experimentar una ilusión que se convierte en el punto central de su vida.

Desordenes en la percepción y la atención

Los pacientes esquizofrénicos suelen decir que para ellos el mundo es de alguna manera diferente. Algunos mencionan cambios en la percepción que tiene de su propio cuerpo. Algunas partes de él pueden parecerles demasiado grandes o pequeñas, y los objetos que los rodeandemasiado próximos o lejanos. También pueden sentir entumecimiento u hormigueo, o su cuerpo puede volverse tan despersonalizado que es percibido como una máquina. Otros señalan que el mundo ya no es como antes, que les parece insulso y descolorido. Algunos esquizofrénicos reportan dificultades para atender lo que ocurre a su alrededor. Las más dramáticas distorsiones de la percepción son lasalucinaciones, que son experiencias sensoriales en ausencia de cualquier estimulación exterior. Es más frecuente que sea de tipo auditivo que de tipo visual. Las alucinaciones reportadas por pacientes esquizofrénicos no se parecen a los patrones indefinidos de luces y sonidos que pueden invadir la mente durante una experiencia con drogas. Más bien, los esquizofrénicos pueden oír voces o música lo mismo...