Trastornos esquizofrénicos
Páginas: 6 (1265 palabras)
Publicado: 5 de marzo de 2012
Trastornos Esquizofrénicos
Esquizofrenia es un grupo de trastornos que comprenden una desorganización severa del funcionamiento social caracterizado por alteraciones cognoscitivas, afectivas y del compartimiento.
Es un trastorno grave, de inicio en la juventud y manifestaciones residuales con deterioro progresivo, recidivante, condiciones que inciden negativamente en la vidafamiliar, social, productiva, etc., del individuo.
Limitar el diagnóstico ha sido una preocupación constante de los investigadores puesto que variaciones en los criterios diagnósticos en el pasado han traído consecuencias importantes para el paciente, la familia y la sociedad.
Historia
Es una patología descrita desde tiempos inmemoriales con diversos nombres.Morel en 1856 la llamó Dementia Preacox por su inicio temprano y evolución hacia el deterioro.
Hecker en 1871 la nombró Hebefrenia; en 1876 Kalbaum agregó el subtipo catatónico como una forma de este trastorno.
En 1896, Krapelin la designó como Demencia Precoz además agregó la forma paranoide, describiendo detalladamente el universo sintomático (alucinaciones, delirios,autismo)
En 1913 Bleuler la llamó por primera vez Esquizofrenia dividiendo la sintomatología en síntomas primarios y accesorios o de segundo orden también descritas como las 4 A de Bleuler.
Epidemiología
Prevalencia: 1,6 a 4,2 casos por 1000; Con riesgo de Morbilidad 0,8%-1%.
Incidencia: 11 a 24 X 100 mil; No existen variaciones significativas encuanto sexo, clase social, nivel ocupacional o raza.
Etiología
Es multifactorial, sin embargo podemos mencionar los siguientes:
Factores Genéticos: Sabemos que la población general tiene un riesgo del 1% aproximadamente, siendo este riesgo mayor directamente proporcional al grado de consanguinidad. Por ejemplo este valor se aumenta al 10% entre hermanos, que disminuyehasta 2,9% entre primos.
Factores Bioquímicos: Se describe principalmente el involucramiento de la Dopamina en la sintomatología de las psicosis.
Factores Psicosociales: Es de particular importancia en esta área la comunicación distorsionada (Doble Vinculo), los roles familiares, patrones de crianza, susceptibilidad individual, personalidad, etc.
ClasificaciónLos diferentes subtipos de esquizofrenia actualmente aceptados por el DSM-IV, se derivan de la antigua clasificación de E. Bleuler, quien subdividía la enfermedad en simple, hebefrénica, catatónica y paranoide.
1. Catatónico:
Marcado disturbio psicomotor con negativismo, estupor catatónico, mutismo, rigidez, obediencia automática, catalepsia (tendencia a sostenerdeterminadas posiciones) y flexibilidad cérea (el sujeto se puede colocar en cualquier posición permaneciendo en ella por largo tiempo), ecopraxia. En algunos pacientes se manifiesta con excitación catatónica con agitación, estereotipias, conducta violenta y ecolalia sin propósito alguno y sin desencadenantes medioambientales.
2. Desorganizado:
De inicio temprano y mal pronóstico.Se caracteriza por habla desorganizada, comportamiento desorganizado y afecto plano o inapropiado; adicionalmente, euforia insulsa, ideas delirantes pobres y fragmentarias, conducta pueril, apariencia descuidada, desinhibición sexual, apetito aumentado. Los delirios o alucinaciones si se presentan son fragmentarias y sin coherencia. Se asocia a personalidad premórbida pobre, inicio temprano einsidioso, y curso continuo sin remisiones significativas
3. Paranoide:
Forma típica, la más diagnosticada. Con ideas delirantes prominentes o alucinaciones auditivas en un contexto de relativa conservación del funcionamiento cognitivo y afectivo. Los delirios son de tipo persecutorio, de grandiosidad o ambos; pueden ser múltiples, pero usualmente organizadas en torno a un tema...
Esquizofrenia es un grupo de trastornos que comprenden una desorganización severa del funcionamiento social caracterizado por alteraciones cognoscitivas, afectivas y del compartimiento.
Es un trastorno grave, de inicio en la juventud y manifestaciones residuales con deterioro progresivo, recidivante, condiciones que inciden negativamente en la vidafamiliar, social, productiva, etc., del individuo.
Limitar el diagnóstico ha sido una preocupación constante de los investigadores puesto que variaciones en los criterios diagnósticos en el pasado han traído consecuencias importantes para el paciente, la familia y la sociedad.
Historia
Es una patología descrita desde tiempos inmemoriales con diversos nombres.Morel en 1856 la llamó Dementia Preacox por su inicio temprano y evolución hacia el deterioro.
Hecker en 1871 la nombró Hebefrenia; en 1876 Kalbaum agregó el subtipo catatónico como una forma de este trastorno.
En 1896, Krapelin la designó como Demencia Precoz además agregó la forma paranoide, describiendo detalladamente el universo sintomático (alucinaciones, delirios,autismo)
En 1913 Bleuler la llamó por primera vez Esquizofrenia dividiendo la sintomatología en síntomas primarios y accesorios o de segundo orden también descritas como las 4 A de Bleuler.
Epidemiología
Prevalencia: 1,6 a 4,2 casos por 1000; Con riesgo de Morbilidad 0,8%-1%.
Incidencia: 11 a 24 X 100 mil; No existen variaciones significativas encuanto sexo, clase social, nivel ocupacional o raza.
Etiología
Es multifactorial, sin embargo podemos mencionar los siguientes:
Factores Genéticos: Sabemos que la población general tiene un riesgo del 1% aproximadamente, siendo este riesgo mayor directamente proporcional al grado de consanguinidad. Por ejemplo este valor se aumenta al 10% entre hermanos, que disminuyehasta 2,9% entre primos.
Factores Bioquímicos: Se describe principalmente el involucramiento de la Dopamina en la sintomatología de las psicosis.
Factores Psicosociales: Es de particular importancia en esta área la comunicación distorsionada (Doble Vinculo), los roles familiares, patrones de crianza, susceptibilidad individual, personalidad, etc.
ClasificaciónLos diferentes subtipos de esquizofrenia actualmente aceptados por el DSM-IV, se derivan de la antigua clasificación de E. Bleuler, quien subdividía la enfermedad en simple, hebefrénica, catatónica y paranoide.
1. Catatónico:
Marcado disturbio psicomotor con negativismo, estupor catatónico, mutismo, rigidez, obediencia automática, catalepsia (tendencia a sostenerdeterminadas posiciones) y flexibilidad cérea (el sujeto se puede colocar en cualquier posición permaneciendo en ella por largo tiempo), ecopraxia. En algunos pacientes se manifiesta con excitación catatónica con agitación, estereotipias, conducta violenta y ecolalia sin propósito alguno y sin desencadenantes medioambientales.
2. Desorganizado:
De inicio temprano y mal pronóstico.Se caracteriza por habla desorganizada, comportamiento desorganizado y afecto plano o inapropiado; adicionalmente, euforia insulsa, ideas delirantes pobres y fragmentarias, conducta pueril, apariencia descuidada, desinhibición sexual, apetito aumentado. Los delirios o alucinaciones si se presentan son fragmentarias y sin coherencia. Se asocia a personalidad premórbida pobre, inicio temprano einsidioso, y curso continuo sin remisiones significativas
3. Paranoide:
Forma típica, la más diagnosticada. Con ideas delirantes prominentes o alucinaciones auditivas en un contexto de relativa conservación del funcionamiento cognitivo y afectivo. Los delirios son de tipo persecutorio, de grandiosidad o ambos; pueden ser múltiples, pero usualmente organizadas en torno a un tema...
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