Tratamiento de las ulceras por presion

PROTOCOLO DE CUIDADO EN ÚLCERAS POR PRESIÓN.

Autor: Félix Fernández García.

ÍNDICE

1) Revisión Conceptual.
2) Criterios de Inclusión.
3) Objetivos para la Persona.
4) Objetivos para las Actuaciones.
5) Factores de Riesgo.
6) Material/Equipo.
7) Procedimiento de Enfermería.
8) Descripción de los criterios utilizados en la NOVA 5.
9) Valoración delentorno de cuidados.
10) Valoración de la lesión.
11) Tratamiento de las ulceras por presión.
12) Educación.
13) Evaluación.
14) Bibliografía.

1) REVISIÓN CONCEPTUAL

Se define la úlcera por presión como toda lesión de la piel producida cuando se ejerce una presión sobre un plano o prominencia ósea, provocando un bloqueo del riego sanguíneo a este nivel; como consecuenciade lo cual, se
produce una degeneración rápida de los tejidos.

Aunque podríamos citar otro gran número de definiciones sobre UPP, el uso de una misma acepción junto con la utilización de una misma clasificación para los estadios que estas pueden presentar nos va a permitir valorar la evolución de las lesiones a la vez que realizar comparaciones entre diferentes realidades.

Pero ademásconceptos como la calidad, la disminución de riesgos evitables o el de optimización de recursos requieren, así mismo, pasar de experiencias individuales a contextos más generales e integrados en aspectos como la
valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión.

Aunque también en este aspecto son muchas las escalas diseñadas, y ninguna de ellas adoptada
de manera universal, se ha optadopor la Nova 5 por consenso de un grupo de profesionales de las unidades implicados en el cuidado de las UPP debido a su claridad y sencillez.

Citar también los requisitos señalados por la GNEAUPP para el tratamiento del paciente con úlceras por presión, y a los que pretendemos dar respuesta con este protocolo:

• Contemplar al paciente como un ser integral.
• Hacer especial énfasis en lasmedidas de prevención.
• Conseguir la máxima implicación del paciente y la familia en la planificación y ejecución de los cuidados.
• Desarrollar guías de práctica clínica sobre úlceras por presión en el ámbito local con la implicación de la atención comunitaria, atención especializada y la atención socio-sanitaria
• Tomar decisiones basadas en la dimensión coste-beneficio.
• Evaluarconstantemente la práctica asistencial e incorporar a los profesionales a las actividades de investigación
• Configurar un marco asistencial basado en la evidencia científica.

2) CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Está generalmente aceptado que una presión mantenida más de dos horas puede ocasionar una lesión. En pacientes terminales o con grave afectación del estado general, el daño tisular puede ocurrir enun tiempo inferior a dos horas. En general se adopta como criterio de inclusión: Pacientes identificados de riesgo según la Nova 5.

3) OBJETIVOS PARA LA PERSONA

• La persona mantiene (o recupera) una piel templada, húmeda, intacta y de
color natural.

• La persona (o la familia) cuenta sentimientos de satisfacción personal por haber conseguido la competencia en el cuidado de la úlcera;y practica hábitos de salud sanos basados en el conocimiento o las capacidades de salud adquiridas.

4) OBJETIVOS PARA LAS ACTUACIONES

• Identificar la persona con riesgo de desarrollar úlceras por presión.

• Identificar si la persona o el cuidador principal se muestra capacitada, con conocimiento o eficacia adecuada en el cuidado de la piel o de la lesión por presión.

• Mantener elbuen estado de la piel, eliminando o disminuyendo la presión y vigilando el estado nutricional del enfermo.

• Caracterizar mediante unos parámetros unificados la evolución de la lesión.
Devolver a la piel su integridad física.

5) FACTORES DE RIESGO

1.- Factores permanentes:

• Edad,
• Capacidad física mermada (inmovilidad, parálisis, estado de coma...).

2.- Factores variables...