tratamiento para obesidad

REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR

TERAPEUTICA EN AP

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA OBESIDAD
Dr. Javier Caballero Rendon
Médico Familiar Pol. 9 de Abril CNS
Docente de Farmacología I y II – UNIFRANZ

INTRODUCCIÓN

TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD

La obesidad es una de las enfermedades que
inciden con mayor impacto sobre la salud pública
en los países industrializados y en aquellosen
vías de desarrollo. Durante las últimas décadas
su prevalencia ha aumentado hasta alcanzar
proporciones epidémicas. Actualmente, más del
50% de la población norteamericana presenta
sobrepeso y el 20% es obesa. En el momento
actual existen en el mundo 250 millones de
obesos, existiendo predicciones de llegar a 300
millones en el año 2025. En España, la
prevalencia de obesidad es del13,4%.

Debido a que la obesidad es una enfermedad
crónica el tratamiento tambíen se debe realizar a
largo plazo y de forma multidisciplinaria para
obrtener el éxito deseado, el tratamiento cuanta a
la fecha de 4 pilares fundamentales en el
siguiente orden:

Es bien conocido que la obesidad se asocia con
complicaciones cardiovasculares, respiratorias,
metabólicas, articulares y aumenta laprobabilidad
de la aparición de algunos tipos de malignidad
como el carcinoma de mama o el de colon. Estas
entidades clínicas contribuyen a afectar
significativamente la calidad y expectativa de vida
del paciente obeso, siendo responsables de una
fracción importante del gasto sanitario.
Las bases sobre las que descansa el tratamiento
de la obesidad se orientan hacia la manipulación
de laecuación de equilibrio energético en un
intento de conseguir un balance calórico negativo
que conduzca a la reducción del exceso de grasa
corporal, que es el elemento que define la
condición de obesidad. En consecuencia, la
instauración de un plan de alimentación
hipocalórico equilibrado junto al aumento de
actividad física y la consiguiente educación
nutricional encaminada a la adquisiciónde hábitos
saludables conforman el tratamiento convencional
de la obesidad.
El frecuente fracaso de estas medidas ha
generado la necesidad de contar con recursos
terapéuticos adicionales que faciliten que el
consumo energético sea superior a la ingesta
calórica. El tratamiento farmacológico constituye
una de las alternativas más empleadas con este
fin.

Rev Paceña Med Fam 2006; 3(3):26-32

a. Tratamiento dietético
b. Ejercicio
c. Modificación conductual
psicológico
d. Tratamiento farmacológico

y/o

tratamiento

a) Tratamiento dietético
El tratamiento dietético sigue siendo la piedra
angular del tratamiento, y la reducción de la
ingesta energética continua siendo la base del
éxito de los programas de reducción de peso.
El primer paso en el tratamiento de laobesidad en
el adulto es la mejora en los hábitos alimentarios,
lo cual debe ir acompañado de un incremento de
la actividad física.
El objetivo fundamental es disminuir la masa
grasa del paciente obeso, pero existen también
objetivos secundarios, como mantener el peso
perdido, disminuir las complicaciones, mejorar los
hábitos de vida y aumentar, en definitiva, la
calidad de vida delindividuo.
Para instaurar una plan dietético correcto se debe
realizar una anamnesis completa y adecuar la
dieta a una serie de variables, como peso, edad,
sexo, enfermedades asociadas, trabajo, vida
social y laboral, gustos y horarios, clima y
actividad física.
Los especialistas, en su mayor parte, están de
acuerdo en recomendar dietas no muy estrictas
que aporten de 1.200 a 1.500 kcal al día.Es
importante que la dieta sea variada y que
mantenga el equilibrio en la proporción de
nutrientes que la componen.

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En cuanto a vitaminas y minerales, se deben
respetar las necesidades diarias recomendadas;
si esto no es posible se deben administrar
suplementos. La cantidad diaria de agua ingerida
debería ser como mínimo de 1,5 litros que...