Tratamiento Piometra

Colegio de Veterinarios

de la provincia de Buenos Aires
Pequeños animales

Tratamiento médico de la piómetra canina: una nueva opción para un viejo
problema
Corrada, Y*
Gobello, C*
*Docentes. Instituto de Teriogenología. Cátedra de Reproducción Animal, Área de Pequeños Animales. Facultad de
Ciencias Veterinarias. UNLP. Calle 60 y 118. La Plata (1900). Tel. 221-44236663/4 - 221-4249621.cgobello@fcv.medvet.
unlp.edu.ar

Introducción
El complejo hiperplasia endometrial quística - piómetra, es una enfermedad hormonal progesterona
dependiente del útero de la perra que cursa con una complicación infecciosa. Durante la fase lútea del ciclo
estral, la progesterona alcanza altos niveles sanguíneos, siendo la principal responsable de esta entidad
patológica. Esta afeccióncompromete no sólo el potencial reproductivo de la perra, sino que puede también
conducirla a la muerte. Este complejo presenta una elevada prevalencia y se observa frecuentemente en
hembras de edad media y viejas, o bien en hembras jóvenes que han recibido tratamientos hormonales.
La piómetra ha sido tradicionalmente tratada quirúrgicamente (ovariohisterectomía), con la resultante
terminación de lavida reproductiva de la hembra. Los primeros intentos de resolución médica incluyeron
la aplicación prostaglandina (PG) F2a natural de síntesis y mas tarde la de las formas sintéticas de PG,
debido a los mayores efectos luteolíticos y uterotónicos de estas últimas. Los resultados son alentadores,
aunque este tratamiento presenta importantes efectos colaterales en el momento de la aplicación yciertas
limitaciones para su uso en casos de piómetras a cuello cerrado. Sin embargo, el reciente advenimiento de
drogas específicas para bloquear la progesterona en el tracto genital de la perra (antiprogestágenos) crea
un panorama por demás alentador en el manejo médico de esta entidad. El objetivo de la presente revisión
es describir los aspectos mas relevantes del complejo hiperplasiaendometrial quística (HEQ) - piómetra
haciendo especial hincapié en las posibilidades de tratamiento médico del mismo.

Clasificación de la piómetra
1» De acuerdo a los signos clínicos locales pueden distinguirse 2 tipos de piómetras:
»» Piómetra a cuello cerrado: debido a que el cuello del útero permanece cerrado, no se observa
descarga vulvar. Comúnmente se acompaña de distensión abdominal. Lapalpación es dificultosa y
evidencia una masa pastosa ocupando gran parte del abdomen. Los signos generales asociados son
generalmente graves.
»» Piómetra a cuello abierto: debido a la permeabilidad del cuello uterino se observa descarga
vulvar, la cual puede variar en su aspecto macroscópico (sanguino/purulento o purulento)
y cantidad (abundante o escasa, dependiendo generalmente del gradode apertura cervical).
Dicha descarga puede a su vez ser continua o intermitente. Los signos generales asociados,
frecuentemente, son menos alarmantes que en la piómetra a cuello cerrado. La progesterona sérica
parece ser la responsable de la apertura o no de la cervix

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2» Deacuerdo a su evolución se la puede clasificar en:
»» Aguda: la forma aguda es de rara presentación en la perra. Se asocia con septicemia,
hipertermia y evoluciona hacia la muerte en pocos días. Generalmente se produce inmediatamente
post estro.
»» Subaguda o crónica: la forma subaguda o crónica es la más frecuente. Puede producirse en
cualquier momento del diestro. Generalmente se instala unainsuficiencia renal aguda, siendo esta
última la complicación mas grave, y la que origina normalmente la muerte del animal.

Fisiopatología
» Hormonas sexuales: La enfermendad proviene de la interacción bacteriana con un endometrio
anormal que ha sufrido cambios patológicos derivados de una exagerada respuesta a la
estimulación de la progesterona ovárica. La progesterona durante el período...