Tratamientos pulpares

Páginas: 27 (6619 palabras) Publicado: 4 de mayo de 2013
TRATAMIENTO PULPAR
Las caries, si no son tratadas, van avanzando y llegan a afectar la pulpa dentaria, esta afectación pulpar se presenta a veces con dolor y otras veces es indolora y aparecen los abscesos por necrosis pulpar.
Evaluaremos la posibilidad de conservación de la pieza dentaria dependiendo de varios factores como:
El tamaño de la raíz
La  presencia de los dientes permanentes.Si hay o no afectación de la furca en caso de molares temporales.
Grandes infecciones causadas por la necrosis y gangrena pulpares
Siempre que se pueda  es mejor siempre intentar conservar la pieza dentaria.
 
TRATAMIENTO PULPAR:  PULPOTOMÍA
 
 
Es el tratamiento pulpar de elección.
Se basa en extirpar el nervio vivo inflamado que hay en la corona del diente y aplicar unos medicamentos(formocresol o hidróxido de calcio) con el objeto de fijar o momificar el nervio vivo que queda en la raíz.
La pulpotomía está indicada cuando hay bastante destrucción coronaria pero la pulpa o nervio presenta una inflamación mínima y reversible.

 
 
El tratamiento con pulpotomía debe comportar la ausencia de síntomas y signos clínicos, si aparece dolor o hinchazón, debemos recurrir a lapulpectomia o a la extracción del diente.

 
 
 
 
 
TRATAMIENTO PULPAR:  PULPECTOMIA
Este tratamiento se basa en eliminar todo el nervio del diente, tanto el de la corona como el de la raíz y rellenar el interior con un material a base de hidróxido cálcico u óxido de zinc-eugenol.
La pulpectomía está indicada en los casos de pulpitis irreversibles y en las necrosis pulpares.
Si no serealiza pulpectomía, el tratamiento final del diente es la exodoncia.
 
 
 

 Existen dos tipos de tratamientos pulpares que podemos realizar. Son los siguientes:
Pulpectomía.Indicaciones, materiales y procedimientos: Reporte de un caso.

INTRODUCCION

La inflamación pulpar sucesiva a un proceso infeccioso de los dientes temporales, puede provocar alteraciones del germen del permanente, y lasestructuras adyacentes . El tratamiento pulpar en la dentición primaria va adquiriendo cada vez más importancia, porque solo una dentición temporal sana o bien conservada puede garantizar el desarrollo del lenguaje, de la función masticatoria y de la dentición permanente, así como impedir que se creen hábitos, como interposición lingual, causados por una ausencia prematura de los dientesprimarios.
El tratamiento pulpar en dientes primarios comprende una gran variedad de opciones terapéuticas, que se deciden en función del estado de la pulpa .
La pulpectomia es la técnica mediante la cual se remueve el tejido pulpar de un diente con el  propósito de reducir la población bacteriana en la pulpa contaminada, y así obtener un conducto limpio y saneado . Debemos tener en cuenta que lasraíces de los molares temporales, son frágiles y divergentes, y poseen conductos accesorios en la región de la furca, que parten del suelo de la cavidad pulpar, por lo que la instrumentación de estas resulta más difícil que la de los molares definitivos .

INDICACIONES.

Antes de realizar una pulpectomia, hay que evaluar cada caso teniendo en cuenta variables como la edad del niño, grado decooperación, el diente implicado y el estadio de reabsorción, ya que un proceso reabsortivo causado por una infección puede progresar rápidamente y en meses producir la destrucción completa de la raíz.

La pulpectomia en dientes temporales, esta indicada cuando  los datos clínicos, radiográficos y  anamnesicos, nos permiten establecer un diagnostico de pulpitis irreversible o necrosis pulpar ypresentan la siguiente sintomatología:
•    Dolor permanente durante tiempo prolongado,
•    Sensibilidad a la percusión,
•    Hiperemia incluso después de una pulpotomia,
•    Necrosis pulpar con o sin caries,
•    Caries extensa con afectación pulpar, de un segundo molar primario antes de la erupción del primer molar permanente
•    Longitud radicular superior o igual a 2/3 ,
•  ...
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