Traumatismo Craneoencefalico

TRAUMATISMO CRANEO ENCEFALICO

Se define al Traumatismo Craneoencefálico (TCE) como cualquier lesión física, o deterioro funcional del contenido craneal, secundario a un intercambio brusco deenergía mecánica, producido por accidentes de tráfico, laborales, caídas o agresiones.

• Causa Principal de muerte por trauma

• Lesión en el cerebro y tallo cerebral puede ser debido a:*Lesión directa

*Perfusión Disminuida

*Presión Intracraneana Incrementada

OBJETIVOS

Describir:

• El aumento de la PIC ( La triada de Cushing )

• La fisiopatología de lahipoperfusión, conmoción, contusión, laceración, hematomas y Fracturas

Las indicaciones para la hiperventilación en pacientes con TCE

FISIOPATOLOGIA

Presión de Perfusión Cerebral

PPC = PAM - PICPAM = 1/3 PP + D

PPC NORMAL: 50mmHg; PIC NORMAL: 20mmHg cráneo cerrado, 15mmHg cráneo abierto

Primeros Indicadores de Presión Intracraneal Incrementada

• Estado de ConscienciaAlterado

• Reflejo de Cushing ( Triada )

T/A incrementada, bradicardia y patrón respiratorio alterado.

Puede Haber Pupila Dilatada

LESION DE TEJIDOS BLANDOS

S kin
C onective Tissue
Aponeurotic Galea
L axus tissue
P ericranuim

INCREMENTO DE LA PRESION INTRACRANEAL

NIVEL UNO

▪ Postura de Decorticación

- Flexión de las Extremidades superiores

-Extensión del Torso y Piernas

▪ Pupilas de tamaño Medio y Reactivas

Ventilación de Cheyne Stokes

NIVEL DOS

▪ Postura de Decerebración

- Extensión de lasExtremidades superiores

- Extension del Torso y Piernas

▪ Pupilas de tamaño Medio y Fijas

▪ Hiperventilación Neurogenica Central

NIVEL TRES

▪ Flacido, no reacciona aldolor

▪ Pupilas dilatadas y fijas

▪ Ventilación Ataxica (Medular) o apnea

CONMOCION

“Sacudida del Encéfalo”

• Perdida de la conciencia menor a 5 minutos

• Lesión no...