Traumatismo Craneoencefalico

ÍNDICE:
Introducción 3
Epidemiología 4
Clasificación del TCE: 4
Escala de Glasgow 5
TCE leves 5
TCE moderados 5
TCE graves 5
TCE potencialmente graves 6
Escala Rancho Los Amigos 6
Fisiopatología: 7
Mecanismo lesional primario 7
Estático: 7
Dinámico: 9
Mecanismolesional secundario 10
A. Hiponatremia 10
B. Hipernatremia 10
C. Complicaciones respiratorias: 10
D. Hipotensión. 12
E. Hipertensión intracraneal 12
F. Vasoespasmo cerebral 12
G. Convulsiones 13
H. Edema cerebral 13
I.Coagulopatias 13
J. Infecciones 14
K. Complicaciones cardiovasculares 14
L. Otro tipo de lesiones: lesiones penetrantes 15
Atención prehospitalaria. Evaluación y manejo inicial 15
1. Evaluación 15
2. Atención inicial: 16
A. Permeabilización de la vía aérea einmovilización cervical 16
B. Circulación y control de hemorragia 16
C. Evaluación neurológica 17
3. Pruebas de imagen 17
Manejo del TCE en las unidades de cuidados intensivos 18
1. Examen clínico 18
A. Manejo de la PIC 18
2. Control hemodinámica: 20
3. Hipertermia 204. Sedación 20
5. Analgesia 20
6. Control de las convulsiones 20
7. Nutrición 20
8. Normoglucemia 21
9. Líquidos y electrolitos 21
Tratamiento kinésico en el TEC 21
Metodología de Trabajo 21
Objetivos generales del tratamientorehabilitador 21
Abordaje terapéutico según ERLA 22
Técnicas de tratamiento según clasificación del TEC 22
Traumatismo craneano leve 22
Traumatismo craneano moderado y grave 23
Conclusión 28
Bibliografía 29

INTRODUCCION:
Una dificultad importante a la hora de plantear un estudioepidemiológico adecuado es la falta de consenso para establecer una definición de TCE. Según la Organización Mundial de la Salud define la Lesión Cerebral Traumática o Traumatismo Craneoencefálico (TCE) como aquella lesión de la cabeza (por contusión, lesión penetrante o por fuerzas de aceleración-deceleración) que presenta, al menos, una de las siguientes condiciones: alteración de la concienciao amnesia por trauma cerebral, cambios neurológicos o neuropsicológicos, diagnóstico de fractura craneal o lesiones intracraneales que puede atribuirse al trauma cerebral.
El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una patología frecuente en los países Industrializados, constituyendo una de las principales causas de muerte entre la población Pediátrica y adulta joven.
El objetivo de la atenciónurgente al TCE, independientemente de su gravedad, es evitar lesiones cerebrales secundarias e identificar anomalías intracraneales que precisen cirugía urgente. La rehabilitación cognitiva, como parte de la rehabilitación neuropsicológica, tiene como objetivo reducir el impacto de las condiciones discapacitantes, intentando mejorar las alteraciones ocasionadas por la lesión cerebral con el fin dereducir las limitaciones funcionales e incrementar la capacidad del individuo para desenvolverse en su vida cotidiana

EPIDEMIOLOGÍA
Es la primera causa de muerte en el segmento de población que se encuentra por debajo de los 45 años; en el resto, constituye la segunda causa, tras las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, pero si tenemos en cuenta la potencialidad de años de vida útil...