Traumatismos Craneoencefálicos

TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS (TCE)

ÍNDICE
1. Introducción
2. Definición
3. Epidemiología
4. Etiología
5. Tipos de TCE
6. Clasificación de las lesiones cerebrales tras un TCE
6.1. Lesiones cerebrales focales y difusas
6.2. Lesiones cerebrales primarias y secundarias
7. Tipos de lesiones cerebrales
8. Visualización de los daños
9. Consecuencias inmediatas y a largo plazo de losTCE
9.1. Pérdida de conciencia
9.2. Amnesia postraumática
10. Cómo estimar la gravedad de los TCE
10.1. Clasificación de los TCE en función de la gravedad
11. Factores pronósticos de los TCE
1. Escala de Coma de Glasgow
2. Duración de la APT
3. Edad
4. Tipo de lesión
12. Alteraciones físicas que se pueden dar tras un TCE
13. Alteraciones neuropsicológicas tras un TCE13.1. Funciones neuropsicológicas afectadas
1. Atención y concentración
2. Memoria
3. Velocidad de procesamiento de la información
4. Funciones ejecutivas
5. Lenguaje y habla
6. Percepción
7. Funcionamiento intelectual general
8. Trastornos emocionales y de comportamiento
14. Afectación del lenguaje y la comunicación tras un TCE14.1. Alteraciones características
14.2. Alteraciones de la motricidad en relación con la expresión






























1. INTRODUCCIÓN
Los TCE son la modalidad más frecuente de daño cerebral sobrevenido en personas de menos de cuarenta años, y constituyen un importante problema de salud en nuestra sociedad actual. De hecho, el TCE es la primera causa defallecimiento en las personas de menos de 45 años y es la causa más común de incapacidad neurológica; a pesar de que más de la mitad (59,2%) de los pacientes que sobreviven a un TCE tiene una buena recuperación.
La investigación científica, en el ámbito de la medicina, la psicología, la neuropsicología o la logopedia, ha proporcionado numerosa información sobre el tipo de lesiones que seproducen en los TCE y las alteraciones cognitivas relacionadas con cada tipo de daño. Este mayor conocimiento sobre las características de las lesiones y sus consecuencias, ha redundado en una mayor eficacia y adaptación de los programas de evaluación y tratamiento. Todos estos avances han permitido, no sólo incrementar el nivel de supervivencia de los pacientes, sino también controlar y reducir lagravedad de las complicaciones posteriores.

2. DEFINICIÓN
El TCE se puede definir como un daño físico o un deterioro en la función cerebral como consecuencia de la disminución o alteración del nivel de conciencia provocada por un impacto en el cerebro.

3. EPIDEMIOLOGÍA
Se estima que en los países industrializados la incidencia del los TCE es de 200-300 casos por cada 100.000 habitantes. Loque supone que, de cada 10 pacientes con daño cerebral que acuden a rehabilitación cognitiva, más de 6 tienen lesiones provocadas por TCE.
Los TCE tienen una mayor prevalencia en hombres que en mujeres, con una proporción 2:1. Y la máxima incidencia se da en la década que va de los 20 a los 30 años. Aunque también en la infancia (los TCE son la causa más frecuente de fallecimiento y discapacidadinfantil) y en la vejez se da una elevada incidencia.

4. ETIOLOGÍA
Los accidentes de tráfico son considerados la causa más frecuente de TCE, aunque éstos también pueden se debidos a caídas, accidentes laborales o deportivos, agresiones, maltrato u otras causas.
La etiología infantil varía en las diferentes edades pediátricas y difiere mucho de la de los adultos, aunque hay un claropredominio de los accidentes de circulación (70%). Entre los escolares son más frecuentes los atropellos y en los adolescentes los accidentes como ocupantes de vehículos o motos. El 30% restante se producen por caídas (de la cama, bicicletas...), maltrato u otras causas.

5. TIPOS DE TCE
Se distinguen dos tipos fundamentales de de TCE, abierto (o penetrante) y cerrado.
El TCE abierto es menos...