TRAUMATISMOS PRODUCIDOS POR LOS CEMENTOS SELLADORES UTILIZADOS EN LA ENDODONCIA

TRAUMATISMOS PRODUCIDOS POR LOS CEMENTOS SELLADORES UTILIZADOS EN LA ENDODONCIA
Artículo de revisión

MELBA BIBIANA BRAVO MARIN1
Estudiante de III semestre de odontología, Fundación universitaria Autónoma de las Américas

RESUMEN
PALABRAS CLAVES: Traumatismos, endodoncia, cementos selladores.
INTRODUCCIÓN
Los objetivos principales de un tratamiento endodóntico exitoso son la limpieza yconformación adecuadas del conducto radicular y la obturación total del espacio preparado con un material inerte, dimensionalmente estable y biológicamente compatible.
Una gran variedad de materiales para rellenar el sistema de conductos han sido utilizados a través de los años. Actualmente, los métodos empleados con mayor frecuencia en la obturación de los conductos radiculares se basan en el uso deconos semisólidos de gutapercha como material base. Sin embargo, este material no sella el conducto por sí solo; por ello, un cemento sellador es necesario para cubrir la dentina y para rellenar las irregularidades y discrepancias entre el material de obturación y las paredes del conducto logrando así el sellado.
El cemento sellador debe poseer ciertas características que son determinantes paraasegurar el éxito del tratamiento endodóntico.
Grossman, en 1958 enumeró los requisitos y características para un buen cemento endodóntico de conductos radiculares:
1. Debe ser pegajoso cuando se mezcla para proporcionar buena adhesión entre la gutapercha y la pared del conducto, formando un selle hermético que no permita la filtración.
2. Ser radiopaco.
3. Las partículas de polvo deben ser muy finaspara que puedan mezclarse fácilmente con el líquido.
4. No debe presentar contracción volumétrica al fraguar.
5. No debe pigmentar la estructura dentaría.
6. Debe ser bacteriostático o al menos no favorecer la reproducción de bacterias.
7. Debe fraguar lentamente.
8. Debe ser insoluble en líquidos bucales.
9. Ser bien tolerado por tejidos periapicales.
10. Ser soluble en un solvente común por sifuera necesario retirarlo del conducto.
11. No provocar una reacción inmunológica en tejidos periapicales.
12. No ser mutagénico ni carcinogénico.

Después de colocado el cemento debe ser capaz de fluir y llenar canales accesorios y forámenes múltiples con cualquier técnica de obturación empleada. (Cohen, 1998)

La contaminación bacteriana del sistema de conductos radiculares es un factordeterminante en el pronóstico del tratamiento endodóntico; así como la limpieza y conformación del conducto. En el mercado se encuentran diversos cementos selladores y materiales de obturación endodóntica que aseguran propiedades de selle y adaptación que disminuye la filtración bacteriana a través del foramen apical reconociéndose este como el resultado ideal de un tratamiento endodóntico. Sin embargo, seencuentran agudizaciones y procesos crónicos producidos por el aumento de bacterias dentro del canal radicular, esto debido a la alta solubilidad y poca capacidad de adhesión de los cementos selladores. (Mesa, et al. 2012)

RESULTADOS

Selladores a base de Óxido de zinc eugenol

Algunos cementos a base de Oxido de zinc eugenol son: Tubliseal (Kerr Sybron Corp.), Cemento de Wach’s (Roth Pharmacy),Pulp Canal Sealer (Kerr Manufacturing Co.), EndoSeal (Ultradent Products, Inc.), Bioseal (Ogna, Italia), Canals (Showa Yakuhin Kako Co., Ltd., Tokio, Japón), Canals N (Showa Yakuhin Kako Co., Ltd., Tokio, Japón), CanA-Seal (Schein), Endo-Fill (Dentsply, Brasil), Fill Canal (D.G. Ligas Odontológicas, Brasil), Nogenol (Coe Mfg. Co), no contiene eugenol, Endoflas, MU Sealer (Mahidol University.Tailandia). Hay algunas variantes medicinales que aún se utilizan como el N2,
RC2B, Spad y Endomethasone, cuyo común denominador es el contenido de formaldehído. (Ingle, 2000)

Cuando estos cementos a base de óxido de zinc eugenol entran en contacto con tejidos vivos, causan una respuesta inflamatoria de leve a severa.
La toxicidad de los selladores a base de óxido de zinc eugenol se ha estudiado...