Traumatismos Tobillo

5º de Medicina |Fecha: |7/05/2012, 8:00 h. | |
|CIRUGIA II |Profesor: Dr. Jesús Gonzalez |
| |Autor: Antonio Cruz |
|Tema : TRAUMATISMOS DE TOBILLO|

TEMA: TRAUMATISMOS DEL TOBILLO

1. ANATOMÍA DEL TOBILLO: MUY RÁPIDO Y HACIENDO POCOS COMENTARIOS


• La articulación del tobillo está formada por los extremos distales de la tibia y el peroné y el astrágalo.
• Pilón tibial. Se denomina pilón tibial al extremo distal de la tibia por encima delmaleolo.
• Superficie articular
• Maleolo tibial
• Maleolo peroneo valgo y retrasado y 1 cm más largo








• Sindesmosis T-P anterior y posterior
Mortaja T-P




• Astrágalo
La articulación es más ancha en la parte anterior
que en la parte posterior, esto hace movimientos
hacia fuera. No es en un solo plano, sino q es unmovimiento un poco oblicuo al eje del pie.












• Lig. (lateral) Externo
Tres fascículos divergentes
lo forman:
▪ Peroneo-astragalino posterior
▪ Peroneo-astragalino anterior
▪ Peroneo-calcáneo
Es más frágil q el lig. Interno, x ello los esguinces
Son casi siempre del lig. Externo.




• Lig. (lateral)Interno
Es deltoideo. triangular, tiene dos planos, es más potente
Se lesiona menos q el externo








Explicación ampliada: (comisión del año pasado, está muy ampliado, él no dijo tanto para nada, yo pasaría un poco)
La articulación del tobillo está formada por tres huesos: el peroné, la tibia y el astrágalo. Los dos primeros conforman una bóveda en la que encajala cúpula del tercero. Permite, sobre todo, movimientos de giro hacia delante y hacia atrás, que son movimientos de flexo-extensión del pie. En el sentido lateral, los topes del maleolo peroneo y maleolo tibial, que son los dos apéndices óseos que continúan peroné y tibia a ambos lados, impiden un movimiento completo de giro lateral aunque sí permiten su inicio.
El astrágalo se apoya sobreel calcáneo formando una articulación bastante plana, sin gran movimiento. Esta articulación subastragalina es fuente de conflictos ya que soporta la transmisión de fuerzas del peso corporal y rige movimientos finos de estabilidad del pie. Cuando se deteriora el cartílago de esta articulación, se produce una degeneración artrósica y dolor, que en ocasiones obliga a la intervención quirúrgica parasuprimirlo o aliviarlo.
Además el maleolo peroneo se encuentra en una posición de valgo, retrasado y 1 cm más largo que el maleolo tibial.


La unión entre tibia y peroné forman una sindesmosis ,de forma que ambos huesos se mantienen unidos gracias a los ligamentos tibio-peroneos anterior y posterior.


Mortaja tibio-peronea:La mortaja tibio-peronea, por su parte, quedasujeta por los ligamentos tibio-peroneos anterior y posterior, e indirectamente por la membrana inter-ósea. Se le llama mortaja porque es la forma que los dos huesos distales forman al unirse con el astrágalo.

Ligamentos:
Las articulaciones precisan de ligaduras que mantengan la cohesión de los huesos que las forman, impidiendo su desplazamiento, su luxación y permitiendo por otra partemovimientos concretos.
La cápsula articular envuelve la articulación, creando un espacio cerrado, y ayuda a los ligamentos en su misión estabilizadora.
Ligamento lateral externo. Partiendo de la punta del maleolo externo, se divide en tres fascículos (peroneo astragalino posterior, peroneo calcáneo y peroneo astragalino anterior), sujetando lateralmente el tobillo. Si se rompen, se...