triangulos del cuello
Páginas: 14 (3252 palabras)
Publicado: 22 de enero de 2014
TRIANGULOS DEL CUELLO
En el cuello para su mejor comprensión anatómica y por lo tanto para un mejor manejo quirúrgico, se han establecido los llamados triángulos del cuello, que no son otra cosa sino las relaciones topográficas de las diferentes estructuras anatómicas comprendidas en esta estrecha región.
Para el efecto y tomando como punto inicial de referencia la línea media, lamandíbula, la clavícula y el músculo trapecio que divide el cuello en dos grandes triángulos: el anterior, limitado por la línea media desde el mentón al hueco supraesternal, el músculo esternocleidomastoideo en su borde interno y el borde inferior de la mandíbula y el posterior cuyos límites son por atrás el borde anterior del trapecio, por delante el borde esternocleidomastoideo y por abajo el bordesuperior de la clavícula. Estos triángulos a su vez se subdividen en triángulos más pequeños incluidos en ellos y que en el anterior son: digástrico o submaxilar, suprahioideo medio o submentoniano, carótideo superior o de elección y el carótideo inferior, como traqueal o de necesidad.
El triángulo posterior a su vez se divide en dos triángulos más pequeños, el omotrapecial y el omoclavicular.Dentro de cada uno de estos triángulos existen elementos anatómicos vasculares, nerviosos linfáticos y glandulares cuyo conocimiento y relaciones son fundamentales para el cirujano de cuello.
El cuello visto desde un lado, presenta un contorno mas o menos cuadrilátero que tiene los siguientes límites:
Superior: borde inferior del maxilar inferior y una línea trazada del ángulo de este a laapófisis mastoides.
Inferior: cara superior de la clavícula.
Anterior: línea media anterior del cuello.
Posterior: borde anterior del trapecio.
Esta área esta dividida por el músculo esternocleidomastoideo en dos triángulos, uno anterior por delante del músculo y uno posterior por detrás del mismo.
TRIANGULO POSTERIOR DEL CUELLO
Los límites de este triangulo son los siguientes:Inferior: cara superior del tercio intermedio de la clavícula.
Posterior: borde anterior del trapecio.
Anterior: borde posterior del esternocleidomastoideo.
El triangulo posterior se ve cruzado por el vientre inferior del omohiodeo, y se a usado este músculo para dividir al triangulo en dos áreas mas pequeñas, llamadas triángulos occipital y supraclavicular.
TECHO DEL TRIANGULO POSTERIOREsta formado por la aponeurosis cervical y el cutáneo del cuello. La aponeurosis se ve perforada por la vena yugular externa y los nervios supraclaviculares.
CONTENIDO DEL TRIANGULO POSTERIOR
Los elementos mas importantes contenidos en el triangulo posterior son el nervio espinal, ganglios linfáticos, el plexo branquial y la tercera porción de la arteria subclavia. El nervio espinal cruza laparte media del triangulo, aplicado al angular del omoplato. Se localiza en la parte aponeurótica del techo del triangulo, mientras que el plexo branquial se sitúa profundo a las hojas de revestimiento y prevertebral de la aponeurosis. Otros elementos contenidos en el triangulo posterior son el nervio del romboides, el nervio del serrato mayor, el nervio del subclavio, el nervio suprascapular yla arteria cervical transversa.
El plexo branquial se encuentra por debajo de una línea que va del borde posterior del esternocleidomastoideo, al nivel del cartílago cricoides, al punto medio de la clavícula.
PISO DEL TRIANGULO POSTERIOR
Este piso esta formado por el esplenio de la cabeza, el angular del omóplato, los escálenos medio y posterior y la primera digitación del serrato mayor.Nervio espinal (rama externa)
El nervio espinal (XI par craneal) consta de dos porciones, craneal y espinal, que atraviesan el agujero rasgado posterior, donde intercambian fibras o se unen por un corto trecho. Las dos porciones se separan por abajo del agujero, y la porción craneal (rama interna) se une al vago y se distribuye con el.
La rama externa del nervio espinal se dirige hacia...
En el cuello para su mejor comprensión anatómica y por lo tanto para un mejor manejo quirúrgico, se han establecido los llamados triángulos del cuello, que no son otra cosa sino las relaciones topográficas de las diferentes estructuras anatómicas comprendidas en esta estrecha región.
Para el efecto y tomando como punto inicial de referencia la línea media, lamandíbula, la clavícula y el músculo trapecio que divide el cuello en dos grandes triángulos: el anterior, limitado por la línea media desde el mentón al hueco supraesternal, el músculo esternocleidomastoideo en su borde interno y el borde inferior de la mandíbula y el posterior cuyos límites son por atrás el borde anterior del trapecio, por delante el borde esternocleidomastoideo y por abajo el bordesuperior de la clavícula. Estos triángulos a su vez se subdividen en triángulos más pequeños incluidos en ellos y que en el anterior son: digástrico o submaxilar, suprahioideo medio o submentoniano, carótideo superior o de elección y el carótideo inferior, como traqueal o de necesidad.
El triángulo posterior a su vez se divide en dos triángulos más pequeños, el omotrapecial y el omoclavicular.Dentro de cada uno de estos triángulos existen elementos anatómicos vasculares, nerviosos linfáticos y glandulares cuyo conocimiento y relaciones son fundamentales para el cirujano de cuello.
El cuello visto desde un lado, presenta un contorno mas o menos cuadrilátero que tiene los siguientes límites:
Superior: borde inferior del maxilar inferior y una línea trazada del ángulo de este a laapófisis mastoides.
Inferior: cara superior de la clavícula.
Anterior: línea media anterior del cuello.
Posterior: borde anterior del trapecio.
Esta área esta dividida por el músculo esternocleidomastoideo en dos triángulos, uno anterior por delante del músculo y uno posterior por detrás del mismo.
TRIANGULO POSTERIOR DEL CUELLO
Los límites de este triangulo son los siguientes:Inferior: cara superior del tercio intermedio de la clavícula.
Posterior: borde anterior del trapecio.
Anterior: borde posterior del esternocleidomastoideo.
El triangulo posterior se ve cruzado por el vientre inferior del omohiodeo, y se a usado este músculo para dividir al triangulo en dos áreas mas pequeñas, llamadas triángulos occipital y supraclavicular.
TECHO DEL TRIANGULO POSTERIOREsta formado por la aponeurosis cervical y el cutáneo del cuello. La aponeurosis se ve perforada por la vena yugular externa y los nervios supraclaviculares.
CONTENIDO DEL TRIANGULO POSTERIOR
Los elementos mas importantes contenidos en el triangulo posterior son el nervio espinal, ganglios linfáticos, el plexo branquial y la tercera porción de la arteria subclavia. El nervio espinal cruza laparte media del triangulo, aplicado al angular del omoplato. Se localiza en la parte aponeurótica del techo del triangulo, mientras que el plexo branquial se sitúa profundo a las hojas de revestimiento y prevertebral de la aponeurosis. Otros elementos contenidos en el triangulo posterior son el nervio del romboides, el nervio del serrato mayor, el nervio del subclavio, el nervio suprascapular yla arteria cervical transversa.
El plexo branquial se encuentra por debajo de una línea que va del borde posterior del esternocleidomastoideo, al nivel del cartílago cricoides, al punto medio de la clavícula.
PISO DEL TRIANGULO POSTERIOR
Este piso esta formado por el esplenio de la cabeza, el angular del omóplato, los escálenos medio y posterior y la primera digitación del serrato mayor.Nervio espinal (rama externa)
El nervio espinal (XI par craneal) consta de dos porciones, craneal y espinal, que atraviesan el agujero rasgado posterior, donde intercambian fibras o se unen por un corto trecho. Las dos porciones se separan por abajo del agujero, y la porción craneal (rama interna) se une al vago y se distribuye con el.
La rama externa del nervio espinal se dirige hacia...
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