Triángulos del cuello

TRIANGULO POSTERIOR
1) Limites:
a) Anterior: Borde posterior del m. esternocleidomastoideo
b) Posterior: Borde anterior del m. trapecio
c) Inferior: (base) tercio medio de la clavicula
d) Vertice: Confluencia del m. esternocleidomastoideo y el trapecio, en la linea nucal superior. Por aca pasa la arteria y vena occipital (van subiendo).
e) Techo: Fascia profunda entre el m. trapecio y elECM. Sobre ella esta la fascia superficial, el platisma, las venas superficiales, los nervios cutaneos y la piel.
f) Suelo: De arriba a abajo: m. esplenio de la cabeza, elevador de la escapula, escaleno medio, escaleno posterior. Todos estos musculos, cubiertos por la fascia prevertebral.
2) Contenido:
a) VENAS:
i) Vena yugular externa: Se inicia en el angulo de la mandibula, por la union de lav. retromandibular y la v. auricular posterior. Pasa oblicuamente sobre el ECM, para luego perforar el techo (fascia profunda) del triangulo, y se une a la v. subclavia (la cual puede estar dentro del triangulo). Drena el cuero cabelludo y la cara del mismo lado. A ella confluyen:
ii) v. supraescapular
iii) v. cervical transversa
iv) v. yugular anterior
b) Arterias:
i) 3 porcion de la a.subclavia
ii) cervical transversa, q es rama del tronco tirocervical, y circula profunda al m. omohioideo en la parte inferior del triangulo.
iii) supraescapular, q es rama del tronco tirocervical, pasa inmediatamente por encima de la clavicula.
iv) occipital, q es rama de la carotida externa, sale por el vertice del triangulo para irrigar la parte posterior de la cabeza.
c) Nervios:
i) N.occipital menor (rama cutanea de C2), se encuentra en la parte superior del triangulo, inerva el cuero cabelludo.
ii) N. accesorio (XI par craneal), corre entre el ECM y el trapecio, inervandolos motoramente. Sale por la mitad del ECM, cruza el triangulo y desaparece en el borde anterior del trapecio.
iii) Plexo braquial, en la parte inferior del triangulo.
iv) Nervio supraescapular, sigue el bordelateral del plexo braquial e inerva al m. supraespinoso e infraespinoso.
v) Plexo cervical, formado por los ramos ventrales de C1 a C4. Se encuentra profundo a la v. yugular interna y al m. ECM. Sus nervios emergen en el borde posterior del ECM.
vi) Nervio occipital menor (C2 y/o C3). Sube por el borde posterior del ECM, e inerva la piel q esta detras del pabellos auricular y la porcion superiora esta.
vii) Nervio auricular mayor (C2 y C3). Se incurva sobre el borde posterior del ECM, y sube hacia la g. parotida, inervando la piel de la zona.
viii) Nervio cervical transverso (C2 y C3). Se incurva en el borde posterior del ECM, y se dirige superomedialmente inervando la piel del triangulo anterior.
ix) Nervios supraclaviculares (C3 y C4). Es un solo tronco q se divide en ramo medial,intermedio y lateral. Perforan la fascia prfunda encima de la clavicula para inervar la piel del torax y del hombro.
x) Nervio frenico (C3 a C5). Se incurva alrededor del borde lateral del escaleno anterior, y cruza al m. por su cara anterior, profundamente a las arterias cervical transversa y supraescapular.
d) Musculos:
i) Vientre inferior del m. omohioideo.
e) Linfaticos: A lo largo de lav. yugular externa hay un grupo superficial de ganglios cervicales y junto a la yugular interna, un grupo profundo. Reciben aferencias de los ganglios parotideos, occipitales y mastoideos. Drenan a los ganglios linfaticos supraclaviculares en el triangulo supraclavicular.
3) Subdivisiones del triangulo: El vientre inferior del omohioideo lo divide:
a) Triangulo occipital: contiene la arteriaoccipital y al nervio accesorio.
b) Triangulo supraclavicular o subclavio: es atravesado superficialmente por la v. yugular externa y por la a. supraclavicular, cubiertas por la fascia omohioidea y en profundidad por la a. subclavia.

4) TRIANGULO ANTERIOR
a) Limites: Linea media anterior del cuello, borde inferior de la mandibula, borde anterior del musculo ECM.
b) Vertice: Escotadura yugular....