Trichuris Diagnos Presun
Volumen
Volume
71
Número
Number
6
Noviembre-Diciembre
November-December
2004
Artículo:
Trichuriosis: Epidemiología,
diagnóstico y tratamiento
Derechos reservados, Copyright © 2004:
Sociedad Mexicana de Pediatría, AC
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Trabajo de revisión
Revista Mexicana de
Pediatría
MG Vol. 71, Núm. 6 • Nov.-Dic. 2004
pp 299-305
Trichuriosis: Epidemiología, diagnóstico y
tratamiento
(Trichuriosis: Epidemiology, diagnosis and treatment)
Teodoro Carrada Bravo*
RESUMEN
Se estima que en el mundo 800 millones de personas estánparasitadas por el Trichuris trichiura y que la prevalencia más alta
ocurre entre las que se encuentran en la etapa escolar: de 5 a 10 años. Aunque en la mayoría de los niños esta infección es asintomática, en las infecciones masivas se manifiesta por diarrea crónica, mucosa, con sangre, dolor abdominal, tenesmo y prolapso rectal. En estos niños se afecta su estado nutricio, hay anemia y suelen tenerun pobre rendimiento escolar. Por su
importancia epidemiológica, en amplias regiones de países como México, se consideró conveniente revisar el tema.
Palabras clave: Trichuris trichiura, parasitosis intestinal, diarrea crónica, desnutrición.
SUMMARY
About 800 million people are infected by Trichuris trichiura worldwilde. The higher prevalence is in the school age children, although
most ofthem have no symptoms. When a massive infection occurs, patients are characterized by chronic diarrhea, abdominal pain,
tenesmus and rectal prolapse; stools are mucoid and may have blood-streaked. In the chronic stage of the disease, children could have
anemia, malnutrition and slow rate of growth. Due to the epidemiological importance in countries like Mexico, of this parasitosis, here
ispresented a review about this theme.
Key words: Trichuris trichiura, intestinal parasitosis, chronic diarrhea, malnutrition.
La tricocefalosis es una helmintiasis intestinal causada por el
Trichuris trichiura o tricocéfalo (del griego trichos = pelo y
kephale = cabeza). Este nematodo tiene distribución geográfica amplia, principalmente en las regiones del trópico
húmedo y lluvioso; es másprevalente entre los niños de las
familias pobres. El parásito adulto se localiza en el intestino
grueso, generalmente produce diarrea crónica o cuadros
disenteriformes, según la carga parasitaria.1-5 En este trabajo se revisa la historia natural de la enfermedad y el ciclo de
vida de este parásito, la fisiopatología, sus manifestaciones
clínicas, su prevención y tratamiento.
menta la cargaparasitaria. Los huevecillos salen en las heces, y al ser depositados en suelo húmedo y sombreado,
comienzan a embrionar segmentándose, proceso que
dura de 15 a 30 días.1, 6 En promedio, los huevecillos perduran por un año, pero algunos pueden sobrevivir en la
tierra por varios años. El tiempo de vida de la lombriz
adulta es de tres a ocho años.7
En experimentos realizados en animales delaboratorio, se ha observado que después de ingerir los huevos,
las larvas permanecían transitoriamente en el duodeno,
y después migraban al ciego; aunque se ha registrado
también el paso directo al colon, sin la fase duodenal histotrófica. De cualquier modo, la larva móvil penetra el
epitelio columnar, en la base de las criptas de Lieberkühn, y se dirige hacia la superficie luminal del intestinogrueso, formando microtúneles que atraviesan la membrana del enterocito.6-8
EL CICLO VITAL
Las hembras adultas del T. trichiura habitan en la mucosa
del ciego, y depositan diariamente entre 3,000 a 20,000
huevecillos, pero su fecundidad disminuye cuando au-
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EL GUSANO ADULTO
*
Jefe de Educación en Salud e Investigación. Hospital General de
Zona y Medicina Familiar 2,...
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