TRONCO ENCEFÁLICO CONFIGURACION EXTERNA

TRONCO ENCEFÁLICO
 CONFIGURACIÓN EXTERNA
Clase Dr. Henríquez
 
El Tronco Encefálico es un área intermedia entre médula espinal y el cerebro. Tiene alrededor de unos 8-10 cms. de altura. Y está constituido por 3 elementos:
- Bulbo  o Médula oblonga
- Puente
- Mesencéfalo (Pedúnculos Cerebrales)
 
(Imagen adaptada de Slide Lecture, Won Taek Lee, M.D. Ph.D, de la Universidad de Yonsei, Korea)
 
Enel Tronco Encefálico existen gran cantidad de núcleos que son muy importantes para la vida, especialmente los relacionados con el área del bulbo (al pinchar por accidente el bulbo, el individuo muere casi instantáneamente).
Además, en él encontraremos el origen aparente de muchos nervios craneanos, desde el III par en adelante (el NC I es el Olfatorio y corresponde al Telencéfalo, y el NC II es elÓptico, correspondiente al Diencéfalo). Por lo cual es necesario aclarar algunos conceptos:
- Origen Aparente Nervioso: emergencia del nervio desde la superficie del Tronco Encefálico.
- Origen Aparente Óseo: foramen por el que sale el nervio.
- Origen Real: núcleo desde donde se originan las fibras nerviosas, al interior del Tronco Encefálico.
 
El tronco encefálico es complejo para su estudio,tiene aspectos anatómicos externos e internos.
 
1. Anatomía Externa del Tronco Encefálico (T.E.)
 
Vista Anterior:
En la porción inferior se distingue el Bulbo como una continuación de la médula espinal.
El Bulbo tiene cerca de 2,5 a 3 cm de alto. Su forma es más o menos redondeada, siendo más ancha arriba y angosta por abajo. En la parte inferior tiene un cuello llamado “Cuello del Bulbo”.
Elbulbo está separado del puente por el Surco Bulbo-pontino, el cual cobra mucha importancia, ya que en él encontramos el origen aparente del:Nervio Abducens (NC VI); Nervio Facial (NC VII) y su intermediario sensitivo; y el Nervio Vestibulococlear (NC VIII).
El Puente no es tan alto como el bulbo, mide alrededor de 25 mm.
Luego continua el Mesencéfalo, que presenta: por delante los pedúnculoscerebrales; y por detrás, el techo del mesencéfalo, que tiene 4 tubérculos denominados Colículos Cuadrigéminos.
                     
(Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter )
 
Vista Lateral:
En esta vista, podemos observar: la Porción Inferior el Bulbo, Porción Media el Puente y la Porción Superior el Mesencéfalo.
 
Vista Posterior:
El Bulbo presenta una forma de embudo, con un cuello en la parteinferior y mucho más ancho en la parte superior.
El Puente muestra los Pedúnculos Cerebelares y arriba se ve el Techo del Mesencéfalo con los cuatro colículos cuadrigéminos con la emergencia del: 4° Par Craneano o N. Troclear.
Entre los 2 colículos superiores descansa levemente  la Epífisis o glándula Pineal, la cual pertenece al cerebro, siendo derivada del 3° ventrículo.
En la cara posterior,observamos la Fosa Romboidal, la cual está constituida por la porción supero-posterior del bulbo (que corresponde al 1/3 inferior de la fosa) y la porción infero-posterior del puente (que representa los 2/3 superiores de la fosa) .
La Fosa Romboidal corresponde al piso del Cuarto Ventrículo.

(Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter )
 
 

BULBO O MÉDULA OBLONGADA
 
Características: 
- Presentalimites propios del Sistema Nervioso y  Óseos.
Limite óseo:  consiste en una línea que va entre, el margen superior del arco anterior del Atlas con el margen superior de su arco posterior. Este límite, al ser un poco arbitrario, se describe como un límite aproximado, porque no siempre ocurre así.
Limite Sistema Nervioso: aunque no existe un límite macroscópico preciso, se considera que el bulbo raquídeose continúa inferiormente con la médula espinal en un punto inmediatamente superior a la salida de las raíces anteriores y posteriores del primer nervio espinal, en las proximidades del nivel del foramen magnum.
- Una pequeña porción inferior está metida en la parte superior del canal medular
- La mayor parte de él está en el interior del cráneo, recostado (en íntima relación) sobre el Clivus...