Truma

ACADEMIA NACIONAL DE CAPACITACION

MANUAL – 1er. NIVEL

2. CINEMATICA DEL TRAUMA

Cinemática de Trauma Algunos factores que se deben considerar son: la dirección y la velocidad instantánea del impacto, la cinemática del paciente y su complexión, y los signos de liberación de energía como daños al vehículo. Antes de intentar cualquier procedimiento para atender al paciente se tiene quevisualizar lo sucedido durante el accidente, es decir, la cinemática. Por ejemplo en una caída: ¿De qué altura cayó el paciente? ¿Sobre qué tipo de superficie aterrizó? ¿Empleaba el paciente algún equipo protector? ¿Qué tipo de ambiente existe? (calor/frío; día/noche; lluvia/sol), ¿Existe algún riesgo para el rescatista? (cuerdas, cables colgando, animales, testigos histéricos…), ¿Cayó algo sobre elpaciente? En el caso de un accidente automovilístico, se debe considerar, por ejemplo: ¿Cuántos vehículos y de qué tipo están involucrados? ¿A qué velocidad viajaban? ¿Cuál es el daño que se aprecia en la carrocería? ¿Está roto el parabrisas, el volante está deformado, etc.? ¿Hay marcas de derrape, cuál es su longitud? ¿Los vidrios se encuentran desperdigados en un área amplia?¿Existe algún peligroinmediato? (combustible derramado, cables eléctricos, etc.)¿Cuántos pacientes están involucrados? ¿Están todos dentro del auto o alguno fue eyectado? ¿Algún paciente se encuentra atrapado o prensado? ¿Será fácil su extracción o se requiere ayuda adicional? La transmisión de energía sigue las leyes de la física: por lo tanto, las lesiones presentan patrones predecibles. El conocimiento yapreciación de los mecanismos de las lesiones le permiten a uno mantener un alto índice de sospecha que ayuda en la búsqueda de lesiones. La historia de un paciente traumatizado comienza con la fase pretraumática. Es necesario tomar en cuenta los factores que indujeron al accidente. También se debe pensar que un paciente joven traumatizado no presenta enfermedades crónicas como los pacientes de mayor edadque pueden tener padecimientos médicos previos al accidente, capaces de provocar mayores complicaciones en su manejo prehospitalario. Otro componente importante en la historia de un accidente traumático comienza en el punto de impacto de un objeto móvil contra otro objeto que se encuentra en cualquier estado, ya sea en reposo o en movimiento. Energía Cinética Las lesiones traumáticas se deben a latransferencia de energía de
CONSEJO DE FEDERACIONES DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DE LA REPUBLICA ARGENTINA

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Edición

2006

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alguna fuente externa hacia el cuerpo humano. La extensión del daño estará determinada por el tipo de energía, la rapidez con que se aplicó y la zona del cuerpo que afectó. Para comprender mejor esto, esconveniente recordar algunas leyes básicas de la física: Primera ley del movimiento de Newton: Un objeto permanecerá en reposo a menos que una fuerza le sea aplicada, y un objeto móvil permanecerá en movimiento hasta que se le aplique una fuerza que lo detenga. Por ejemplo, un automóvil continuará su recorrido mientras no se le apliquen lo frenos o choque contra un objeto (fuerza). Ley de laconservación de la energía: La energía no se crea ni se destruye, sólo se transforma. La energía que se aplicó para mover inicialmente al automóvil (química), al frenarlo de transformó en otro tipo de energía (calórica) por la fricción de las ruedas.

EC= masa * velocidad2 2 EC= Una persona de 75 kg * viajando a 602 km 2 Recibe una EC= 135.000 EC= Una persona de 80 kg * viajando a 60 2 km 2 Recibeuna EC=144.000 EC= Una persona de 80 kg * viajando a 100 2 km 2 Recibe una EC= 400.000

LO IMPORTANTE NO ES LA MASA, SINO LA VELOCIDAD.

La energía recibida en cada parte del cuerpo, conlleva a diferentes politraumatismos. CABEZA: Compresión de encéfalo

TORAX:

Fracturas costales tórax inestable Compresión de estructuras internas contusión cardiaca Otras lesiones contusiones pulmonares,...