Tuberculina
Páginas: 5 (1093 palabras)
Publicado: 7 de octubre de 2012
Las respuestas locales a antígenos pueden indicar la presencia de inmunidad activa.
La inmunidad activa se estudia a menudo in vitro, especialmente en humanos, tras la inyección local de antígenos en la piel. Si aparece reacción, ello indica la presencia de anticuerpos o linfocitos inmunes que son específicos frente al antígeno. Un ejemplo típico es la prueba de la tuberculina. Cuando una unapersona ha sufrido tuberculosis, desarrolla inmunidad celular que puede detectarse como una respuesta local cuando se inyecta en la piel una pequeña cantidad de tuberculina, esto es un extracto de Mycobacterium tuberculosis, el patógeno causante de la tuberculosis. Típicamente, la respuesta aparece de un dia hasta tres dias después de la inyección y provoca que esta área de la piel se eleve,enrojezca o se endurezca, con la regresión subsiguiente según se va degradando el antígeno.
OBJETIVO
• Comprobar la respuesta del organismo ante la tuberculina
MATERIAL
• Jeringa y aguja milimetrada con aguja hipodérmica
• Algodón
• Antiséptico incoloro
• Guantes
• 2 UI de PPD
• Rotulador y regla flexible milimetrada
INFORMACIÓN AL PACIENTE.
Explicarle que la prueba es poco dolorosa yque deben tener la precaución de no frotarse ni lavarse la zona de la inyección, incluyendo el círculo dibujado, ni colocarse tiritas o esparadrapos.Asi como pedir su colaboración.
TÉCNICA:
• Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
• Lavarse las manos.
• Colocarse los guantes.
• Sentar al paciente y colocar su antebrazo sobre una superficie plana con la cara anteriorhacia arriba.
• Elegir la zona de punción evitando cualquier zona con vello, lesiones o manchas.
• Limpiar la zona con un algodón impregnado en un antiséptico incoloro que no tiña la piel y dejar que actúe.
• Estirar la piel haciendo una tracción distal y lateral con el dedo pulgar de la zona de punción.
• Colocar la aguja de manera que quede con el bisel hacia arriba e introducirla en la piel conun ángulo de 5 a 15 grados hasta que se note resistencia.
• Avanzar la aguja a través de la piel del paciente aproximadamente 3 mm por debajo de la superficie cutánea.
• Se inyecta intradérmicamente 0,1 ml de tuberculina que contenga 2u de ppd rt-23 en una zona de piel sana, sin lesiones. La inyección causará una pápula o vesícula de 6 a 10 mm de diámetro. (si no ocurre así debe repetirse laadministración en un lugar alejado varios cm del anterior)
• Retirar la aguja suavemente, sin comprimir, frotar o masajear sobre la pápula o vesícula.
• Tirar la jeringa y la aguja al contenedor de material biopeligroso.
• Marcar la zona de punción realizando un círculo amplio alrededor de la misma con un bolígrafo.
• Retirarse los guantes.
• Lavado de manos.
• No debe manipularse la zonahasta la completa absorción del contenido para evitar romper o aplastar la pápula o vesícula.
LECTURA
1. Leer a las 48-72 horas. El objetivo es determinar mediante la palpación la presencia o ausencia de induración y medir el diámetro, transversal al antebrazo de la un induración, si la hubiese no se toma en cuenta el eritema. Debe leerse con buena luz, , con el codo ligeramente flexionado2. Medir sólo la induración, no el eritema.
3. Medir el diámetro mayor transversal, registrando la lectura en mm y no como positivo o negativo. Si no existe induración marcar como 0 mm.
La interpretación del resultado depende del tamaño de la induración y de los factores de riesgo
epidemiológicos y la situación médica del individuo. Si bien los actuales criterios pueden modificarse enun futuro cercano, actualmente se considera:
RESULTADOS
Se considera positiva cuando la induración presenta un tamaño igual o superior a 5 mm.
En vacunados previamente con BCG se considera positiva una induración igual o superior a 15 mm.
Las induraciones entre 5 y 14 mm. en vacunados con BCG son debidas a la sensibilización propia de la vacuna (reacción Vacunal), y se identifican por...
La inmunidad activa se estudia a menudo in vitro, especialmente en humanos, tras la inyección local de antígenos en la piel. Si aparece reacción, ello indica la presencia de anticuerpos o linfocitos inmunes que son específicos frente al antígeno. Un ejemplo típico es la prueba de la tuberculina. Cuando una unapersona ha sufrido tuberculosis, desarrolla inmunidad celular que puede detectarse como una respuesta local cuando se inyecta en la piel una pequeña cantidad de tuberculina, esto es un extracto de Mycobacterium tuberculosis, el patógeno causante de la tuberculosis. Típicamente, la respuesta aparece de un dia hasta tres dias después de la inyección y provoca que esta área de la piel se eleve,enrojezca o se endurezca, con la regresión subsiguiente según se va degradando el antígeno.
OBJETIVO
• Comprobar la respuesta del organismo ante la tuberculina
MATERIAL
• Jeringa y aguja milimetrada con aguja hipodérmica
• Algodón
• Antiséptico incoloro
• Guantes
• 2 UI de PPD
• Rotulador y regla flexible milimetrada
INFORMACIÓN AL PACIENTE.
Explicarle que la prueba es poco dolorosa yque deben tener la precaución de no frotarse ni lavarse la zona de la inyección, incluyendo el círculo dibujado, ni colocarse tiritas o esparadrapos.Asi como pedir su colaboración.
TÉCNICA:
• Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
• Lavarse las manos.
• Colocarse los guantes.
• Sentar al paciente y colocar su antebrazo sobre una superficie plana con la cara anteriorhacia arriba.
• Elegir la zona de punción evitando cualquier zona con vello, lesiones o manchas.
• Limpiar la zona con un algodón impregnado en un antiséptico incoloro que no tiña la piel y dejar que actúe.
• Estirar la piel haciendo una tracción distal y lateral con el dedo pulgar de la zona de punción.
• Colocar la aguja de manera que quede con el bisel hacia arriba e introducirla en la piel conun ángulo de 5 a 15 grados hasta que se note resistencia.
• Avanzar la aguja a través de la piel del paciente aproximadamente 3 mm por debajo de la superficie cutánea.
• Se inyecta intradérmicamente 0,1 ml de tuberculina que contenga 2u de ppd rt-23 en una zona de piel sana, sin lesiones. La inyección causará una pápula o vesícula de 6 a 10 mm de diámetro. (si no ocurre así debe repetirse laadministración en un lugar alejado varios cm del anterior)
• Retirar la aguja suavemente, sin comprimir, frotar o masajear sobre la pápula o vesícula.
• Tirar la jeringa y la aguja al contenedor de material biopeligroso.
• Marcar la zona de punción realizando un círculo amplio alrededor de la misma con un bolígrafo.
• Retirarse los guantes.
• Lavado de manos.
• No debe manipularse la zonahasta la completa absorción del contenido para evitar romper o aplastar la pápula o vesícula.
LECTURA
1. Leer a las 48-72 horas. El objetivo es determinar mediante la palpación la presencia o ausencia de induración y medir el diámetro, transversal al antebrazo de la un induración, si la hubiese no se toma en cuenta el eritema. Debe leerse con buena luz, , con el codo ligeramente flexionado2. Medir sólo la induración, no el eritema.
3. Medir el diámetro mayor transversal, registrando la lectura en mm y no como positivo o negativo. Si no existe induración marcar como 0 mm.
La interpretación del resultado depende del tamaño de la induración y de los factores de riesgo
epidemiológicos y la situación médica del individuo. Si bien los actuales criterios pueden modificarse enun futuro cercano, actualmente se considera:
RESULTADOS
Se considera positiva cuando la induración presenta un tamaño igual o superior a 5 mm.
En vacunados previamente con BCG se considera positiva una induración igual o superior a 15 mm.
Las induraciones entre 5 y 14 mm. en vacunados con BCG son debidas a la sensibilización propia de la vacuna (reacción Vacunal), y se identifican por...
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