Tuberculosis En El Peru

La tuberculosis en el Peru
La historia de la tuberculosis es un tema que en pocas enfermedades es posible documentar su estrecha relación con la Historia de la propia humanidad como en la que nos ocupa. Existen evidencias paleológicas de tuberculosis vertebral en restos neolíticos precolombinos, así como en momias egipcias que datan aproximadamente del año 2400 a.C. La TBC al parecer es unaenfermedad tan antigua como la humanidad, en estudios realizados en el Perú se han encontrado lesiones óseas relacionadas con esta etiología en momias incaicas, así como representaciones que evidencian cifosis dorsales en los huacos que fueron estudiados a comienzos del presente siglo, relacionadas con el denominado mal que describió Pott en 1779.

En América del Sur, las primeras evidencias de laenfermedad se remontan a la Cultura Paracas, entre los años 750 a. C. y 100 d. C., aunque el hallazgo más notable pertenece a la momia de un niño inca del año 900 d. C., en el que han podido aislarse muestras del bacilo. Varios estudios sobre esqueletos de Sonoma (California), Nazca (Perú) y Chávez Pass (Arizona) confirman la extensión y abundante difusión de la enfermedad por todo el continente.Algunos autores aún se mantienen en la duda de si la tuberculosis fue introducida por primera vez en América por los conquistadores, pero la opinión general es que ya existía antes una forma del Mycobacterium (aunque posiblemente una variante menos virulenta).
Diferentes análisis históricos subrayan que la mejor forma que tienen los países para enfrentar esta problemática, es con la implementaciónde programas de control de cobertura nacional y altamente eficientes que usen tecnologías apropiadas y que incorporen a sus actividades rutinarias métodos de monitoreo y evaluación permanentes, que permitan mejorar su operatividad. En la medida que un programa altamente eficiente brinde una atención de calidad, comenzara a solucionar algunos de los problemas que favorecen la presencia de casos deTB y TB MDR y estos deben comenzar a mostrar franca disminución, si a ello le adicionamos una política agresiva en el manejo de los casos ya producidos, entonces con estas medidas de intervención, se estaría consiguiendo un verdadero impacto sobre aspectos epidemiológicos y clínico-operacionales que controlarían el problema en cualquier país del mundo.
Uno de los aspectos más importantes yfascinantes en relación a la tuberculosis, es que es una enfermedad 100% curable y prevenible, sin embargo se ha convertido en la infección trasmisible más importante en los seres humanos. Múltiples factores explican esta situación, sobre todo factores demográficos y socioeconómicos que favorecen las migraciones, la presencia de determinantes sociales y estilos de vida inadecuados, la escasa atenciónprestada al control de la tuberculosis en muchos países y la peligrosa comorbilidad con la epidemia del VIH, además que algunas de las fuentes de contagio con frecuencia quedan sin ser diagnosticadas y sin recibir tratamiento, pero lo mas grave aún es el hecho que cuando lo reciben, la prescripción inadecuada y la falta de adherencia al tratamiento, favorece un aumento de la tuberculosis (TB) y latuberculosismultidrogorresistente (TB MDR).
El concepto de salud pública en el que se basa la definición de las funciones esenciales de la salud pública que involucra en una acción colectiva al Estado y la sociedad civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas, en el marco de la conducción de servicios de prevención y promoción de la salud en grupos poblacionales definidos y lasque tienen que ver con la organización de servicios de atención curativa individual.
La inversión del Estado en TB incluyendo los costos fijos y variables, asciende alrededor de 105 millones de soles. El presupuesto promedio destinado para la compra de medicamentos e insumos de laboratorio fue de 8 750 000 nuevos soles anuales hasta el 2005, desde el 2006 se ha producido un incremento de 250 %...