TUBERCULOSIS ULTIMO

LITERATURA
CONFRONTACION CON LA LITERATURA

TUBERCULOSIS PULMONAR

1. DEFINICION:
La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo.(1)


2. FISIOPATOLOGIA:
La Tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa crónica pulmonary extrapulmonar, adquirida mediante inhalación en la estructura alveolar del pulmón de núcleos de gotitas secas que contienen el bacilo de la TBC (micobacterium tuberculosis); se caracteriza por períodos de infección temprana (a menudo asintomática).

El nombre tuberculosis proviene de tubérculo. Estos son pequeños tumores duros que se forman cuando el sistema inmune constituye una pared alrededor de labacteria de la TBC.

Si las defensas del cuerpo están débiles, es posible enfermarse de tuberculosis inmediatamente después de que las bacterias entren en el cuerpo.

También es posible que si las defensas del cuerpo están débiles, las bacterias inactivas se reactiven aun después de muchos años y se produzca la enfermedad. Esto puede ocurrir debido a la edad, a una enfermedad grave, al abuso de drogas oalcohol, o a la infección del VIH. Cuando las defensas del cuerpo están débiles y las bacterias inactivas de la tuberculosis se reactivan, las bacterias entonces pueden salirse de las paredes, comenzar a multiplicarse y dañar los pulmones u otros órganos(2)


3. SIGNOS Y SINTOMAS:

Tos: es el más importante. No solo porque se trata de una patología pulmonar, sino porque es el mecanismo decontagio más frecuente. Al ser tan común a muchas enfermedades, en muchos casos puede que no se le conceda importancia. Por ello, es importante que se consulte al médico cuando la tos dure más de dos semanas.
Expectoración: se expulsan flemas, a veces acompañadas de sangre.
Febrícula: es una fiebre de solo unas décimas, que suele aparecer al final del día.
Pérdida del apetito y pérdida de peso: tambiénbastante comunes en muchas patologías.
Sudoración por las noches.
Dolor en el pecho: debido a la presión que produce la infección en los pulmones.
Fatiga y cansancio excesivo en relación al esfuerzo realizado: la función pulmonar puede estar comprometida, y por ello resulta dificultoso hacer llegar oxígeno a los pulmones y, de ahí, al resto del cuerpo.
Cuando la bacteria comienza a multiplicarse enel pulmón, va colonizando el tejido. En fases más avanzadas de la enfermedad, es muy característica la aparición de pequeños huecos en el pulmón, facilitando que las bacterias se diseminen.(3)


4. MODO DE TRANSMISIÓN:

Vía aérea: La persona con tuberculosis, elimina el microbio en las gotitas de saliva al toser o estornudar. Este microbio puede ser aspirado por una persona sana que esté encontacto frecuente con el enfermo de tuberculosis y así contagiarse.(1)



5. SIGNOS Y SINTOMAS:

Tos productiva. El esputo es muco-purulento en un principio.
Sudoración sin razón aparente y d prevalencia en las noches
Esputo hemoptoico: a medida que pasa el tiempo, y transcurre la enfermedad, puede aparecer este tipo de esputo.
Dolor torácico: Si hay afectación de la pleura el dolor es más acusado.Hemoptisis: si existe una lesión importante con rotura de algún vaso.
Síndrome febril: No elevado, febrícula principalmente nocturna. Aparece la anorexia, astenia (4)



6. DIAGNÓSTICO:

Diagnostico bacteriológico:
a. Baciloscopia directa: La baciloscopia directa de la muestra de esputo y de otras muestras extrapulmonares debe ser procesdaa por el método de Ziehl-Neelsen, siguiendo el protocolo delINS.

b. Cultivo de micobacterias:Metodo de cultivo para el aislamiento de micobacterias(Ogawa), se usa para diagnóstico y también para control de tratamiento(después del segundo mes de tratamiento con medicamentos de primera línea y mensual en las otras formas)

Diagnóstico clínico radiológico: Se centra en el estudio de síntomas respiratorios(tos, expectoración, dolor torácico, disnea),...