Tuberculosis

DEFINICIONES DE TERMINOS
Para la mayor comprensión del tema, le sugerimos a los lectores, el conocimiento de estas Definiciones de Términos, lo que permitirá al personal de salud una aplicación adecuada de las Normas, Pautas y Procedimientos establecidos en el documento.

TUBERCULOSIS (TB)
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y contagiosa, producida por una bacteria llamadaMycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch (BK). Afecta preferiblemente a los pulmones originando la TUBERCULOSIS PULMONAR. Puede localizarse en otras partes del cuerpo como los ganglios, pleura, aparato génito-urinario, meninges y otros. Una forma muy grave es la TUBERCULOSIS MILIAR (forma diseminada por vía hematógena) y la MENINGITIS TUBERCULOSA a las cuales los niños sin vacuna BCG son mássusceptibles. El Mycobacterium bovis también puede producir enfermedad tuberculosa, especialmente al consumir leche de vaca no hervida ni pasteurizada, o vísceras provenientes de animales enfermos con tuberculosis.

1. Tuberculosis Pulmonar con demostración bacteriológica. (Serie P)
a. Tuberculosis Bacilífera
Criterio: Dos baciloscopías positivas ó una baciloscopía positiva y radiografía patológica.b. Tuberculosis Pulmonar con cultivo positivo.
Criterios: A) Una baciloscopía negativa y 2 cultivos positivos, ó B) Una baciloscopía negativa, un cultivo positivo y radiografía patológica.
2. Tuberculosis Pulmonar sin demostración bacteriológica. (Serie N)
Debe tener los siguientes criterios:
Diagnóstico clínico y epidemiológico establecido por médico especialista.
2 Baciloscopías ycultivo negativo (siempre se debe solicitar cultivo) .
Radiografía y/o Tomografía Computarizada patológica compatible con tuberculosis
(Puede tener estudio anatomopatológico)
3. Tuberculosis Extrapulmonar (Serie EP)
Con demostración bacteriológica (directo ó cultivo positivo)
Sin confirmación bacteriológica.
Debe tener por lo menos tres criterios:
Diagnostico clínico y epidemiológicoestablecido por medico especialista acorde con la localización.
Cultivo negativo de la muestra tomada según localización extrapulmonar.
Radiografía y/o Procedimientos de Imagenología compatibles con el Diagnostico de Tuberculosis.
Puede tener estudio anatomopatológico

CASO NUEVO
Enfermo que reúne las condiciones de “CAS0 DE TUBERCULOSIS”, que no ha recibido tratamiento antituberculosoanteriormente.

INFECTADO
Persona que tiene PPD positivo (10 y más mm de induración, ó si es VIH positivo 5 y más mm de induración) no atribuible a vacuna BCG o a micobacterias ambientales. No indica necesariamente enfermedad activa tuberculosa.


SINTOMÁTICO RESPIRATORIO (SR)
Todo consultante de primera vez, de 15 años o más de edad, que consulta por cualquier causa en un establecimientode salud y al interrogatorio dirigido manifiesta presentar : tos, expectoración y/o hemoptisis de 2 o más semanas de evolución.

SINTOMÁTICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO (SRI)
Persona consultante, a la cual se le realizó interrogatorio y reúne los criterios de sintomático respiratorio, el cual debe registrarse como tal y solicitarle 2 baciloscopias de esputo. La primera muestra será recolectadaen el momento que se identifique al paciente como sintomático respiratorio durante la primera consulta y la segunda muestra al siguiente día.

SINTOMÁTICO RESPIRATORIO EXAMINADO (SRE)
Sintomático respiratorio identificado al que por lo menos se le ha realizado una baciloscopía para diagnostico cualquiera sea su resultado.

TUBERCULOSIS FARMACORRESISTENTE
Es un caso de Tuberculosis(generalmente pulmonar) que expulsa bacilos resistentes a uno o más medicamentos antituberculosos.

TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE O MULTIDROGORRESISTENTE (MDR)
Los bacilos multirresistentes son simultáneamente resistentes a los dos medicamentos antituberculosos más importantes: Isoniacida y Rifampicina, Esta puede presentarse asociada a resistencias a otros medicamentos antituberculosos, es...