Tuberculosis

TUBERCULOSIS GENITOURINARIA. REVISION DE LA PATOLOGIA.
Aldo Javier Arce, Carlos Alejandro Robales Dr. Ramiro Joaquín Mecca, Dr. Alejandro Nicolás Coombes

RESUMEN: Los casos de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar se han incrementado en las últimas décadas como consecuencia del mayor número de personas infectadas por el HIV, y el aumento de la resistencia a las drogas antituberculosas.En todoel mundo la tuberculosis genitourinaria es responsable del 14% de las manifestaciones no pulmonares, siendo el riñón, el epidídimo y la próstata los sitios iniciales de infección.En nuestro medio es muy rara su presentación, pero su aparición es una situación verdaderamente importante a tener en cuenta.El objetivo del trabajo es revisar la literatura publicada sobre el tema, con el fin deplantear recomendaciones de diagnóstico y tratamiento aplicables en nuestro medio. Métodos: Revisión de la literatura usando la base de datos Medline entre 1966 y 2005, cruzando los términos MeSH “Tuberculosis and Urinary system”, usando de soporte libros y revistas de la especialidad.Se llevó a cabo una revisión crítica de la literatura con base en preguntas clínicas frecuentemente planteadas en eltratamiento de estos pacientes.Lamentablemente, no se cuenta con estadísticas confiables en nuestro medio, ni evidencia suficientemente contundente como para plantear pautas de manejo claramente definidas. A pesar de que no contamos con estadísticas confiables, la TBC urinaria es una enfermedad que puede ser prevalente en nuestro medio en cifras similares a las reportadas en trabajos provenientes depaíses demográfica y geográficamente similares.Solo la idoneidad del médico tratante puede, con base en la experiencia y la información publicada, definir la mejor alternativa para el manejo de cada caso en particular.Palabras claves: Tuberculosis, Aparato genitourinario, Extrapulmonar.ABSTRACT: Pulmonary and extrapulmonary tuberculosis cases have increased during the last decades because of thehigh incidence of HIV infections and the increase in anti-tuberculosis drugs resistance.All over world, Genitourinary Tuberculosis accounts for 14% of not pulmonary manifestations, being the infection originating areas the kidney, the epididyme and the prostate. It is not very common in our environment, but if it spreads up, it is an important issue to bear in mind. The objective of this work is torevise any published material on this subject in order to give diagnosis and treatment recommendations applicable in our environment.Method: Revision of the material using the database of Medline between 1996 and 2005, crossing terms MeSH “TBC and urinary system”, using books and periodical publications of the specialty as background.A critical examination of the material was performed based onfrequently asked clinic questions during the treatment of these patients.Unfortunately, we do not have reliable statistics in our environment nor sufficient evidence so as to set management guidelines clearly defined. In spite of not having reliable statistics, urinary TBC is a disease that may prevail in our environment in a number similar to the one already reported on projects from countries witha similar population and geography. Only the suitability of the doctor in charge of the treatment may, based on experience and on the published information, decide on the best option to manage each particular case.Key Words: Tuberculosis, Genitourinary System, Extrapulmonary.INTRODUCCION: La prevalencia de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar se ha ido incrementando en las últimas décadasdebido al mayor número de personas infectadas por el síndrome de inmunodeficiencia adquirida así como al aumento a la resistencia a las drogas antituberculosas. (1,2) En todo el mundo la tuberculosis genitourinaria es responsable del 14% de las manifestaciones no pulmonares, y un 20% fue registrado en la raza blanca. (3) En el mundo occidental entre un 8 a un 10% de los pacientes con tuberculosis...