Tuberculosis
Páginas: 9 (2021 palabras)
Publicado: 13 de julio de 2012
TUBERCULOSIS
Principal causa de muerte del todo el mundo.
Causada por una bacteria, el complejo Mycobacterium tuberculosis, q suele afectar pulmones y en el 33% de los casos afecta a otros órganos.
Si se trata correctamente cura prácticamente en todos los casos, sin tx el 50-65% puede morir en un plazo de 5ª.
Contagio suele ocurrir x vía aérea, a través de las gotitas q expulsan losptes con TB pulmonar contagiosa.
AGENTE CAUSAL
Las micobacterias pertenecen a la familia Mycobacteriaceae y al orden Actinomycetales. De las especies q forman el complejo el agente mas importante y frec. Es M. Tuberculosis. El complejo incluye M. bovis (resistente a la pirazinamida, en una ocacion causa importante de TB transmitida x leche no pasteurizada, a la fecha causa un pequeñoporcentaje de casos), M. caprae(relacionado con M. bovis), M. africanum, M. microti (poco virulento y rara vez encontrado), M. pinnipedii (bacilo q afecta focas y leones marinos, se ha aislado en seres humanos) y M. canettii.
M. tuberculosis, bacteria aerobia fina, suele no captar el colorante de Gram(son neutras, las micobacterias en general), son bacilos ácidos resistentes, x lo que producenresistencia al color donde una vez teñidos no cambian ni con alcohol ni con acido, se debe a q tienen en la pared celular gran cantidad de ácidos micolicos, estos lípidos estan unidos a los arabinogalactanos y peptidoglucanos x lo q hace q sea escasa la permeabilidad de la pared celular, lo q lleva a ineficacia a la mayoría de ATB.
Otra molécula q forma parte de la pared es el lipoarabinomanano, qinterviene en la patogenia de interacción agente patógeno-hospedador y favorece la supervivencia de M. tuberculosis en el interior del macrófago.
EPIDEMIOLOGIA
➢ En países pobres
➢ Ptes con VIH
➢ Consumidores de drogas
➢ En el 2005 en CR incidencia de 0-24/100mil personas
DE LA EXPOSICION A LA INFECCION
M. tuberculosis se trasmite casi siempre desde un pte con TBpulmonar contagiosa a otras personas x medio de gotitas respiratorias q la tos, estornudo o fonación convierte en aerosol., estas gotitas se secan pronto, las menores pueden permanecer en el aire durante horas y alcanzar las vías respiratorias terminales al ser inhaladas. Con cada golpe de tos se pueden expulsar aprox 3mil gotitas contagiosas.
Otras vías de contagio menos frecuentes: piel oplacenta.
Los ptes tuberculosos q contienen esputos con bacilos acido-base resistente son los q mas influyen en la infección. Estos suelen padecer te TB pulmonar cavitaria o TB de las VR (TB endobronqueal o laríngea).
Ptes con frotis de esputo (-) y cultivo (+) son menos contagiosos.
Enfermos con TB pulmonar o extrapulmonar con cultivos (-) carecen de contagiosidad..
Los ptes con VIH yTB producen menos lesión cavitaria y x lo tanto menos infecciosa.
Factores mas importantes para la trasmisión: apiñamiento en espacios mal ventilados xq intensifica el contacto con el enfermo.
El riesgo de adqurir TB depende de factores exógenos.
DE LA INFECCION A LA ENFERMEDAD
Depende de factores endógenos, como:
-Predisposición natural a la enfermedad
-Eficacia funcional dela inmunidad celular.
Enfermedad clínica se clasifica en
➢ TB primaria (común en niños de hasta 4ª de edad y en inmunodeprimidos). Suele ser grave y diseminada, pero no se asocia con alta contagiosidad. La mayoría presenta la enfermedad en el 1ro o 2do año después de infectarse.
➢ TB secundaria: bacilo inactivo q puede persistir x años antes de reactivarse. Causa de formaciónfrecuente de cavidades, es mas infecciosa. Riesgo mas elevado en ptes con VIH.
-la edad, incidencia es max al final de la adolescencia y comienzo de la edad adulta. En mujeres hay una incidencia max entre los 25-34ª (en este rango es > en mujeres), en edades avanzadas es >en hombres. El riesgo de enfermar es mayor en ancianos x la coexistencia de otras enfermedades y el deterioro de su sist...
Principal causa de muerte del todo el mundo.
Causada por una bacteria, el complejo Mycobacterium tuberculosis, q suele afectar pulmones y en el 33% de los casos afecta a otros órganos.
Si se trata correctamente cura prácticamente en todos los casos, sin tx el 50-65% puede morir en un plazo de 5ª.
Contagio suele ocurrir x vía aérea, a través de las gotitas q expulsan losptes con TB pulmonar contagiosa.
AGENTE CAUSAL
Las micobacterias pertenecen a la familia Mycobacteriaceae y al orden Actinomycetales. De las especies q forman el complejo el agente mas importante y frec. Es M. Tuberculosis. El complejo incluye M. bovis (resistente a la pirazinamida, en una ocacion causa importante de TB transmitida x leche no pasteurizada, a la fecha causa un pequeñoporcentaje de casos), M. caprae(relacionado con M. bovis), M. africanum, M. microti (poco virulento y rara vez encontrado), M. pinnipedii (bacilo q afecta focas y leones marinos, se ha aislado en seres humanos) y M. canettii.
M. tuberculosis, bacteria aerobia fina, suele no captar el colorante de Gram(son neutras, las micobacterias en general), son bacilos ácidos resistentes, x lo que producenresistencia al color donde una vez teñidos no cambian ni con alcohol ni con acido, se debe a q tienen en la pared celular gran cantidad de ácidos micolicos, estos lípidos estan unidos a los arabinogalactanos y peptidoglucanos x lo q hace q sea escasa la permeabilidad de la pared celular, lo q lleva a ineficacia a la mayoría de ATB.
Otra molécula q forma parte de la pared es el lipoarabinomanano, qinterviene en la patogenia de interacción agente patógeno-hospedador y favorece la supervivencia de M. tuberculosis en el interior del macrófago.
EPIDEMIOLOGIA
➢ En países pobres
➢ Ptes con VIH
➢ Consumidores de drogas
➢ En el 2005 en CR incidencia de 0-24/100mil personas
DE LA EXPOSICION A LA INFECCION
M. tuberculosis se trasmite casi siempre desde un pte con TBpulmonar contagiosa a otras personas x medio de gotitas respiratorias q la tos, estornudo o fonación convierte en aerosol., estas gotitas se secan pronto, las menores pueden permanecer en el aire durante horas y alcanzar las vías respiratorias terminales al ser inhaladas. Con cada golpe de tos se pueden expulsar aprox 3mil gotitas contagiosas.
Otras vías de contagio menos frecuentes: piel oplacenta.
Los ptes tuberculosos q contienen esputos con bacilos acido-base resistente son los q mas influyen en la infección. Estos suelen padecer te TB pulmonar cavitaria o TB de las VR (TB endobronqueal o laríngea).
Ptes con frotis de esputo (-) y cultivo (+) son menos contagiosos.
Enfermos con TB pulmonar o extrapulmonar con cultivos (-) carecen de contagiosidad..
Los ptes con VIH yTB producen menos lesión cavitaria y x lo tanto menos infecciosa.
Factores mas importantes para la trasmisión: apiñamiento en espacios mal ventilados xq intensifica el contacto con el enfermo.
El riesgo de adqurir TB depende de factores exógenos.
DE LA INFECCION A LA ENFERMEDAD
Depende de factores endógenos, como:
-Predisposición natural a la enfermedad
-Eficacia funcional dela inmunidad celular.
Enfermedad clínica se clasifica en
➢ TB primaria (común en niños de hasta 4ª de edad y en inmunodeprimidos). Suele ser grave y diseminada, pero no se asocia con alta contagiosidad. La mayoría presenta la enfermedad en el 1ro o 2do año después de infectarse.
➢ TB secundaria: bacilo inactivo q puede persistir x años antes de reactivarse. Causa de formaciónfrecuente de cavidades, es mas infecciosa. Riesgo mas elevado en ptes con VIH.
-la edad, incidencia es max al final de la adolescencia y comienzo de la edad adulta. En mujeres hay una incidencia max entre los 25-34ª (en este rango es > en mujeres), en edades avanzadas es >en hombres. El riesgo de enfermar es mayor en ancianos x la coexistencia de otras enfermedades y el deterioro de su sist...
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