Tuberculosis

ANTITUBERCULOSOS

La tuberculosis es una de las enfermedades más terribles que afectan al hombre; su antigüedad se estima entre 15 000 a 20 000 años. La historia de la lucha antituberculosa se inicia con el surgimiento y desarrollo de la civilización, vinculada a los conocimientos que sobre la enfermedad existían en cada época especifica de la evolución humana. Un sinnúmero de rituales,remedios y fármacos se han empleado a lo largo de la historia en aras de erradicar este peligroso flagelo; en la actualidad numerosas investigaciones y cuantiosos recursos se dedican a la búsqueda de nuevos medicamentos y vacunas con posibilidades terapéuticas futuras, pues aún, en los inicios del siglo XXI, el Mycobaterium tuberculosis sigue causando la muerte de millones de personas y enfrentandonuevos retos como TB/VIH & MDR-TB.

TUBERCULOSIS
Es una infección persistente causada por el Mycobacterium tuberculosis, que afecta a diversos órganos, pero particularmente los pulmones. Un feto puede contraer tuberculosis a través de su madre antes de nacer, al respirar o tragar líquido amniótico infectado antes o durante su nacimiento, o después de nacer, al respirar aire con microgotasinfectadas.
SÍNTOMAS:
 Cansancio intenso.
 Malestar general.
 Sudoración abundante especialmente al caer el día.
 Pérdida de peso.
 Sangre en los esputos
 También se puede presentar con una tos seca.
 Temperatura corporal que oscila entre los 37 y 37,5 grados.





AMINOSALICILATO SÓDICO
El ácido amino salicílico y el amino salicilato sódico son análogos del ácido p-aminobenzoico(PABA) que se usan como fármacos antituberculosos orales. Se administran como coadyuvantes junto con otro agente tuberculostático por lo menos, generalmente estreptomicina e isoniacida. Usualmente, se reservan como fármacos de última fila dependiendo de la efectividad.
Concentración: 800 mg (equivalente 579,7 mg/g acido amino salicílico- PAS)
Forma farmacéuticas: gránulos.
Reacciones adversa:
Náusea/vómitos.
 Diarrea.
 dolor abdominal.
 Leucopenia.
 Trombocitopenia.
 Agranulocitosis.
 anemia hemolítica (G6PD).
 reacciones alérgicas.
 Hepatitis.
 Encefalopatía.
Interacciones:
 Digoxina A: Tanto el ácido amino salicílico como el amino salicilato sódico pueden interferir con la absorción oral de esta última produciendo menores concentraciones plasmáticas.
Vitamina B12: Interfieren con la absorción de la vitamina B12 pudiendo producir una deficiencia vitamínica.
Dosis: Para el tratamiento de la tuberculosis en combinación con otros fármacos antituberculosos:
• Adultos: 14-16 g/día por vía oral en 2 o 3 dosis divididas en conjunción con otros antimicobacterianos.
• Niños: 275-420 mg/kg/día por vía oral en 3 o 4 dosis divididas.
Contraindicaciones:
•Insuficiencia renal; insuficiencia hepática.
AMIKACINA (COMO SULFATO)
La amikacina es un antibiótico semisintético del grupo de los amino glucósidos, derivado de la Kanamicina, de acción bactericida.
Concentración: 250 mg/ml
Forma farmacéuticas: inyectables.
Reacciones adversas: Aunque el riesgo de reacciones tóxicas es bajo en los pacientes con función renal normal que reciben amikacinaen las dosis y durante los períodos recomendados, se han descrito las siguientes reacciones adversas:
Nefrotoxicidad: se ha comunicado albuminuria, presencia de glóbulos rojos y blancos, cilindros, azotemia y oliguria.
Ototoxicidad sobre la audición y vestibular, puede aparecer en pacientes tratados con dosis altas o durante un período más largo que el recomendado. El riesgo de ototoxicidad conamikacina es mayor con pacientes con alteraciones renales, siendo la sordera en las frecuencias altas la primera en aparecer, detectándose por audiometría. Puede aparecer vértigo y poner en evidencia una alteración vestibular.
Otros efectos secundarios que en escaso número pueden presentarse son: Picor de piel (rash), fiebre medicamentosa, cefalea, parestesias, ternblor, náuseas y vómitos,...