tubos de muestra

TOMA DE MUESTRA

Unos de los puntos fundamentales para un adecuado procedimiento y conseguir óptimos resultados en los exámenes de laboratorios es la toma de muestra, lo primero que hay que tener en cuenta es que el paciente generalmente llega al laboratorio porque está enfermo y no debemos olvidar que son seres humanos.

De la persona que toma la muestra depende que la muestra obtenidasea adecuada, que no existan variaciones pre-analíticas causantes de error, para que los resultados obtenidos sean de la más alta calidad y de manera que el paciente y el médico queden satisfechos con la atención y el médico quede seguro de la confiabilidad y eficiencia del laboratorio.
Dentro de las recomendaciones para una adecuada atención de los pacientes tenemos:

        Ser amable,saludar y sonreír. Siempre se debe pensar como nos gusta que nos atiendan. Así como nos gustaría a nosotros, así atender a los demás pensar que es un familiar y atenderlo como tal. Hacer sentir importante al paciente.

        Saber qué cantidad de muestras se necesita y que especificaciones debe tener la muestra, es decir, si se debe tomar con o sin anticoagulante y que anticoagulante se debeusar, que cantidad de muestra se necesita para el procedimiento y obtener suficiente cantidad de manera que no se necesite volver a llamar al paciente para tomar nueva muestra.

        Hacer que el paciente y los familiares se sientan cómodos, el lugar de toma de muestras debe ser agradable, con suficiente luz, espacios y ventilación.

        El profesional que toma la muestra debetransmitir seguridad y profesionalismo en el procedimiento que va a realizar.

        Respetar las normas de bioseguridad. Todas las muestras biológicas son potencialmente infecciosas. Vestir los elementos de protección personal es esencial para estos procedimientos.

ANTICOAGULANTES

Los anticoagulantes son sustancias que como su nombre lo dice previenen la realización del proceso de coagulación,existen diferentes tipos de ellos, en polvo o líquidos, debe seleccionarse siempre el tipo de anticoagulante apropiado para el estudio que se va a realizar y la adecuada proporción de anticoagulante - sangre.

Excepto la heparina, qué actúa impidiendo la acción de la trombina, los otros anticoagulantes fijan el calcio y evitan la coagulación sanguínea. En hematología el anticoagulante idealdebe cumplir los siguientes requisitos:

         No alterar el volumen de los eritrocitos

         No producir hemolisis.

         Evitar la agregación de las plaquetas.

         No alterar la morfología de los glóbulos rojos.

Los anticoagulantes más empleados son:

EDTA: ETILEN-DIAMINO-TETRA-ACETATO. Es el anticoagulante usado para la realización de cuadros hemáticos, debido aque conservan mejor la morfología sanguínea.

La concentración de EDTA-K2 recomendada es de 1.5 a 2.2 mg por mililitro de sangre. Esta proporción se debe cumplir porque un exceso o disminución de anticoagulante puede provocar modificaciones leucocitarias o eritroides.

CITRATO DE SODIO: Es al anticoagulante a elección para la determinación de la velocidad de sedimentación y para las pruebasde coagulación. Su mecanismo de acción es la precipitación del calcio. La concentración es de 3.2-3.8% en una proporción de un volumen de citrato de sodio por nueve volúmenes de sangre.

HEPARINA: Generalmente se emplea para exámenes especializados. Es un anticoagulante fisiológico por lo tanto ideal para evitar coagulación sanguínea in vivo. Aunque no altera la fisiología de las células, su usono es recomendado porque al colorearse los extendidos se producen una coloración de fondo azulada. La heparina de sodio o de litio puede usarse en forma seca o liquida. La proporción aconsejada es 15-20UI (0.1-0.2 mg) de heparina por 1ml de sangre.

OXALATO: Se utiliza con menos frecuencia y es recomendado igual que el citrato de sodio para las pruebas de hemostasia. Se emplea en forma de...