TUMORES CEREBRALES EN NIÑOS

TUMORES DEL CEREBRO EN NIÑOS

Introducción

II.

Definición

III.

Etiología

IV.

Clasificación de los Tumores
a) Astrocitoma pilocítico
b) Astrocitoma fibrilar difuso
c) Xantoastrocitoma pleomórfico
d) Astrocitoma subependimario de células gigantes
e) Astrocitoma/ganglioglioma desmoplásico infantil
f) Tumores de plexos coroideos
g) Tumores ependimarios
h) Tumoresembrionarios del SNC infantil
i)

Meduloepitelioma

j)

Tumor neuroectodérmico primitivo

k) Tumor rabdoide/teratoide atípico
l)

Meduloblastoma

V.

Manifestaciones Clínicas

VI.

Diagnostico

VII.

Tratamiento

INTRODUCCIÓN
Los Tumores Del Sistema Nervioso Central (SNC) suponen el 22% de las
enfermedades tumorales en los menores de 14 años y el 10% entre los 15 y los 19años. Además son la principal causa de muerte por cáncer en la infancia. Entre los
pacientes que sobreviven, el 50% requiere educación especial, el 50% presenta
discapacidades

motoras, el 37% dolor de cabeza, el 28% convulsiones y la

incidencia de segundos tumores cerebrales es creciente. Está formado por un
conjunto muy amplio y diverso de entidades, sobre cuyas características
moleculares ycitogenéticos hemos ido acumulando conocimientos, este último
nos permite identificarlas mejor y sentar las bases para una clasificación más
correcta. Es probable que en la próxima década los análisis de genética molecular
demuestren su utilidad en la evaluación de muchos tumores del SNC. Estas
técnicas llegarán a ser de uso rutinario en neurooncología y contribuirán al
desarrollo de unsistema de clasificación integrado que incluya los rasgos
histológicos, moleculares, neurobiológicos y neurorradiológicos.
A pesar de estos progresos, los tumores cerebrales todavía se caracterizan
fundamentalmente por sus rasgos histológicos, con una frecuente presunción
acerca del origen celular de la neoplasia.
Los tumores pediátricos aparecen en un cerebro en desarrollo y se localizan ensitios específicos. Además, es importante resaltar la selectividad existente entre
los tipos de tumores y la topografía del SNC, punto de vista que da lugar a un
abordaje clínico de clasificación.
Las manifestaciones clínicas se presentan en la medida del compromiso de
regiones de mayor funcionalidad como por ejemplo corteza cerebral motora, y del
ritmo y grado de crecimiento tumoral, el cualestá definido en parte por el grado de
diferenciación celular.
Hay que desterrar, la idea de que los tumores cerebrales infantiles son raros, cada
año se registran en España unos 1.500 casos nuevos de cáncer en niños de
menos de 15 años, de ellos, el 15 al 20% corresponden a tumores del SNC.

TUMORES CEREBRALES EN NIÑOS

DEFINICIÓN
Los tumores encefálicos en niños se ubican en el segundolugar en frecuencia
después de las Leucemias, a pesar de ser tumores sólidos más frecuentes (4050%) se presentan 2 a 5 casos por 100.000 habitantes, a diferencia de la
población adulta en los niños existe mayor proporción de tumores a nivel de fosa
posterior: 0-6 meses 27%, 6-12 meses 53%, 12-24 meses 74%, 2-16 años 42%,
(se acepta como cifra promedio 60%).
Los tumores más frecuentes son tres:el meduloblastoma, astrocitoma cerebeloso
y el glioma del tronco cerebral, otros tumores intracraneales importantes de
considerar son el craneofaringeoma, el tumor de la región pineal, el ependimona y
el papiloma del plexo coroídeo.
El diagnóstico de tumor cerebral puede ser muy difícil en los niños sobre todo los
más pequeños, son incapaces de referir sus síntomas. Por otra parte el cursopuede ser insidioso y con manifestaciones poco específicas, tales como; cambios
de carácter, irritabilidad o vómitos.
Los síntomas y signos más frecuentes son:
Cefalea 54%, por tracción directa tumoral de meninges de la base craneal, de los
vasos arteriales del polígono de Willis o por hipertensión endocraneal.
Déficit neurológico 68% por compresión o por infiltración.
Crisis convulsivas...