Ulceras Por Decúbito

Ulceras por decúbito

Nombre:
Adelina León pacheco
Enfermera auxiliar

Clínica la asunción
Barranquilla- Atlantico
2010

Introducción
Las úlceras por decúbito se mantienen como un importante problema de salud en todos los ámbitos de la atención médica, señalan los autores. Estas lesiones afectan de 1.3 a 3 millones de adultos, con costos que oscilan entre los 500 y los 40000 dólarespara la curación de cada úlcera. Las tasas de incidencia varían en hospitales (0.4% al 38%), centros de atención especializada (2.2% al 23.9%) y en los hogares (0% al 17%). Aunque las tasas de incidencia menores del 2% son las ideales, pueden variar de acuerdo con el paciente, la gravedad de la patología y otros factores contextuales.

Úlcera de decúbito
Es un área de piel que se destruye cuandouna persona permanece en una sola posición por mucho tiempo sin desplazar el peso. Esto con frecuencia sucede cuando la persona está postrada a una silla de ruedas o a una cama aún por un corto período de tiempo (por ejemplo, después de una cirugía o lesión). La presión constante sobre la piel produce una disminución en el suministro sanguíneo hacia esa área y el tejido afectado muere.
Una úlcerade decúbito comienza con un enrojecimiento de la piel, pero empeora progresivamente, formando una ampolla, luego una llaga y finalmente un cráter. Los sitios más comunes donde se presentan las úlceras de decúbito son las prominencias óseas (huesos cercanos a la piel), como en los codos, los talones, las caderas, los tobillos, los hombros, la espalda y la parte posterior de la cabeza.
CausasEstos factores aumentan el riesgo de úlceras de decúbito:
* Estar postrado a una cama o a una silla de ruedas
* Piel frágil
* Presentar una afección crónica, como la diabetes o una enfermedad vascular, que impida a diferentes áreas del cuerpo recibir un flujo sanguíneo adecuado.
* Incapacidad para mover ciertas partes del cuerpo sin ayuda, como ocurre después de lesiones en lacolumna o en el cerebro o si la persona tiene una enfermedad neuromuscular (como la esclerosis múltiple).
* Desnutrición
* Discapacidad mental como producto de afecciones como la enfermedad de Alzheimer (es posible que el paciente no sea capaz de prevenir o tratar estas úlceras).
* Edad avanzada
* Incontinencia urinaria o incontinencia intestinal
Síntomas
Las úlceras de decúbitose caracterizan por la severidad, que van desde la etapa I (los signos iniciales) hasta la etapa IV (los más graves).
* Etapa I: la piel luce enrojecida y no blanquea cuando se presiona (la coloración cutánea no se vuelve blanca). Esto indica que se está desarrollando una úlcera de decúbito.
* Etapa II: la piel se ampolla o forma una úlcera abierta. El área alrededor de la ampolla puedeestar roja o irritada.
* Etapa III: la piel que se abrió luce como un cráter donde hay daño al tejido que se encuentra bajo la piel.
* Etapa IV: la úlcera de decúbito se ha hecho tan profunda que el daño alcanza al músculo y al hueso y, algunas veces, a los tendones y articulaciones.

Primeros auxilios
Cualquier escara de decúbito nueva o que cambie se debe comentar con el médico.Una vez que se identifica la úlcera de decúbito, se tienen que tomar medidas de inmediato:
* Alivie la presión en el área. Use almohadas, cojines de espuma especial y badanas para reducir la presión.
* Trate la úlcera de acuerdo con la etapa en la que se encuentre. El médico le suministrará un tratamiento específico e instrucciones para su cuidado.
* Evite traumatismos o friccionesposteriores. Coloque polvo de talco en las sábanas ligeramente para disminuir la fricción en la cama. (Existen muchos artículos hechos específicamente con este propósito. Averigüe por ellos en una tienda de suministros médicos).
* Mejore la alimentación y otros problemas subyacentes que puedan afectar el proceso de cicatrización.
* Si la úlcera de decúbito se encuentra en la etapa II o...