Ulceras Por Presion

ÚLCERAS POR PRESIÓN :
ÚLCERAS POR PRESIÓN

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CONCEPTO E INCIDENCIA ETIOPATOLOGÍA CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO CLASIFICACIÓN ZONAS DE AFECTACIÓN TRATAMIENTO PREVENCIÓN BIBLIOGRAFÍA Indice Salir

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CONCEPTO. Son lesiones de los tejidos comprendidos entre la piel y una zona de prominencia ósea, por el aplastamiento tisular entre el plano del paciente (hueso) y otro externo aél que ejerce presión. Esta puede estar producida por el peso del paciente sobre la superficie en la que se encuentra apoyado (sillón, cama, etc.), o por dispositivos que ejercen presión sobre los tejidos (sondas, cánulas, mascarillas, sistemas de sujeción), etc.. La gravedad de las úlceras por presión va desde un ligero enrojecimiento de la piel a úlceras profundas que afectan al músculo y alhueso. INCIDENCIA. Tiene una incidencia alta, sobre todo en el anciano. Puede llegar al 25% de los pacientes geriátricos ingresados. Concepto e Incidencia Volver Indice

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Una presión mantenida sobre un área concreta, que supere la presión capilar durante un tiempo prolongado, provoca un daño tisular por trastorno de la irrigación. La reducción de la irrigación sanguínea y de losmecanismos de reperfusión natural que pone en marcha el organismo cuando se libera la presión (hiperemia reactiva), conduce a una acumulación de catabolitos tóxicos en el tejido, con aumento de la permeabilidad capilar, dilatación vascular, formación de edema e inflamación celular. Esta reacción inflamatoria desencadena inicialmente una hiperemia y un aumento de la presión capilar. Si se eliminatotalmente la presión de la zona comprimida, los catabolitos tóxicos pueden evacuarse, y regenerarse las células de la piel. En el caso contrario, la hipoxia progresiva producirá una muerte irreversible de las células provocando la necrosis. La zonas de mayor riesgo para el desarrollo de las UPP son aquellas en las que la presión ejercida por cuerpo al apoyarse y la contrapresión de la superficie de labase de apoyo inciden conjuntamente sobre un Etiopatología

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área situada sobre una protuberancia ósea, y no suficientemente amortiguada por tejido adiposo subcutáneo. Esto se muestra en la figura siguiente. Etiopatología Volver Indice

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Causas y Factores de Riesgo Presión :Es una fuerza que actúa perpendicular a la piel como consecuencia de la gravedad, provocando unaplastamiento tisular entre dos planos, uno perteneciente al paciente y otro externo a él (sillón, cama, sondas, etc.). Una presión superior a 32 mm de Hg, ocluirá el flujo sanguíneo capilar en los tejidos blandos provocando hipoxia, y si no se alivia, necrosis de los mismos. Ficción: La fricción es una presión tangencial que altera la capa cornea y provoca ampollas intraepidérmicas y erosiones. Lamovilización inexperta de los pacientes encamados, con dificultades para levantarlos ágilmente, o el paciente sentado que se desliza hacia abajo, produce una gran fricción, que aumenta si las sabanas están mojada. Fuerza Externa de Pinzamiento Vascular. Combina los efectos de presión y fricción (ejemplo: posición de Fowler que produce deslizamiento del cuerpo, puede provocar fricción en sacro ypresión sobre la misma zona).

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Causas y Factores de Riesgo

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Factores De Riesgo. Son factores que contribuyen a la producción de úlceras y que pueden agruparse en cinco grandes grupos: 1 .- Fisiopatológicos. Como consecuencia de diferentes problemas de salud. • Lesiones Cutáneas: edema, sequedad de piel, falta de elasticidad. • Trastorno en el Transporte de Oxigeno: trastornosvasculares periféricos, estasis venoso, trastornos cardiopulmonares. • Deficiencias Nutricionales (por defecto o por exceso): Delgadez, desnutrición, obesidad, hipoproteinemia, deshidratación. • Trastornos Inmunológicos: cáncer, infección. • Alteración del Estado de Conciencia: Estupor, confusión, coma. • Deficiencias motoras: Paresia, parálisis • Deficiencias Sensoriales: Pérdida de la...