ulceras por presion
00ULCERAS POR PRESIÓN
388239029591000Son lesiones causadas por un trastorno de irrigación sanguínea y nutrición tisular como resultado de presión prolongadasobre prominencias óseas o cartilaginosas. Aún se utiliza el término de “úlceras por decúbito”, que es errado. Las lesiones no solo se producen en posición supina, sino también en los pacientesconfinados a la silla de ruedas. Como el mecanismo primordial es la presión, es preferible denominarlos como “úlceras por presión”.
Ocurren con mayor frecuencia en la edad avanzada, pacientes confinados encama o silla de ruedas, desnutridos, comprometidos de conciencia y mal apoyo familiar.
Los sitios más comprometidos son: sacro, trocánteres, nalgas, maléolos externos y talones.
MANIFESTACIONESCLÍNICAS
368236587122000Se manifiestan como una zona eritematosa no blanqueable, pérdida epitelial, solución de continuidad o formación de escaras sobre prominencias óseas. Según su extensión se clasificanen:
Estadío 1: eritema de la piel no blanqueable intacta.
Estadío 2: pérdida cutánea limitada a la epidermis o dermis.
Estadío 3: necrosis cutánea con compromiso del tejido subcutáneo; puedecomprometer la aponeurosis sin atravesarla.
Estadío 4: compromiso muscular u óseo
ETIOLOGÍA Y PATOGENIA
El factor causal primordial en la génesis de las úlceras es la fuerza de compresión.
Ya seafuerzas de compresión de alta intensidad por corto período o de baja intensidad por largos períodos pueden producir ulceraciones cutáneas. Son más sensibles los tejidos subcutáneos y el músculo, bastandopresiones de 60-70 mmHg por 1-2 hrs para sufrir cambios irreversibles.
Se debe tomar en cuenta que la presión ejercida sobre el sacro y trocánteres en las camas hospitalarias puede alcanzar hasta los100-150 mmHg. Valores tales determinan presiones transcutáneas de 0. Efectos es mayor en los pacientes sentados.
Los efectos negativos de la presión por compresión son exacerbados en presencia de:...
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