Ulceras

ESCALA VALORACION DE LA PIEL PERILESIONAL


Cuidados de enfermería a pacientes quemados

 Debe despojar la ropa del paciente
Inmediatamente. Esta ropa debe ser guardada
Para posibles investigaciones.

 . Realizar un diagrama de las áreas quemadas,
Rápidamente, aunque los detalles se puedan
Hacer luego..

 Lavar el cuerpo con agua tibia y jabón, para
Retirar todo el sucio detejido desvitalizado.

 Examen del cuero cabelludo cuidadosamente,
Buscando quemadura su orificio de salida, si la
Quemadura es eléctrica.
 Realizar los tratamientos tópicos por orden
Médica.
 Si el paciente va a ser trasladado a otro centro,
La enfermera debe cubrirlo con sábanas y gasa
Estéril.


 Aparato genitourinario
El buen funcionamiento renal en el paciente
Quemado es ungran parámetro que valora en gran
Medida la calidad de la resucitación y/o lo que
Podría ser pronóstico del paciente.
En grandes destrucciones de tejidos y
Quemaduras eléctricas, la enfermera está atenta a
La aparición de mioglobinuria y ante la sospecha de
Su presencia toma muestra y la envía al laboratorio.

La enfermera debe poner una toalla húmeda al
Área genital en quemadura moderadasevera.
El edema en el área alrededor de los genitales
(Aunque los últimos estén quemados o no) puede
Obstruir el sistema urinario, y eso hace que la
Cateterización se haga difícil con el tiempo; por
Esta razón una sonda Fowler debe colocarse lo
Más pronto posible para mantener monitoreo
Adecuado o exacto de la orina. No se debe colocar
Catéter (sonda)muy grueso por mucho tiempo, ya
Quecausa laceraciones de la uretra.
La cantidad de orina por hora es de 1mi / K /
Hora en niños y de 0.5 mi / K / hora en adultos y
Estas cifras deben mantenerse así las primeras 24.
Horas.
La orina concentrada, es decir, que la
Densidad sea mayor de 1.025 es indicación de
Una insuficiencia en la administración de
Líquidos.
Los electrolitos del suero y de la orina
Deben ser monitorizadoscada 2 a 4 horas,
Para determinar las respuestas del paciente
Frente a la reanimación.
La presencia de sangre en la orina significa
Destrucción de los glóbulos rojos. También
Puede indicar la presencia de mioglobinuria
Por la masa muscular destruida.
Por eso un diurético osmótico como el manitol
Está indicado hasta que se aclare la orina y la
Densidad retorne a lo normal

Existen variasfórmulas para el reemplazamiento
De Líquidos, la mayoría usa una combinación de
Coloides y cristaloides en las primeras 24 a 48
Horas; al inicio, la solución de lactato en ringer la
Solución de elección.

 Monitorizar pulso, temperatura, presión arterial,
Circulación, sensación y movimiento del área
Afectada si la quemadura incluye las
Extremidades.
 La ausencia de pulso periférico es unaindicación
Del uso de Doppler para verificar ausencia o
Presencia de la circulación periférica.
 Mantener las extremidades en posición elevada,
Para reducir el edema.
 La atención de la enfermera debe ser dirigida
Mantener la integridad del sitio de la vía
Intravenosa y la administración y registro de
Líquidos .Si la potencia de la vía es cuestionable
Debe ser cambiada de una vez,porque la
Administración de Líquidos es lo más importante
En el paciente quemado. La Línea debe ser
Suturada para asegurar su fijación.
 Observar el sitio de la vía intravenosa ,buscando
Enrojecimiento, edema y secreción .Cura rigurosa
Con un antiséptico cuantas veces sea necesario
Y cubrirla con gasa estéril.
 . Observar constantemente los signos de
Hipovolemia durante la fase dereanimación:
 Control de diuresis horaria y registrarla.
 Vigilarla por aumento de densidad urinaria.




ESCALA VALORACION DE LA PIEL PERILESIONAL

Mide las condiciones de la piel perilesional de una herida a través de una escala. Determina las condiciones de esa piel que posee una herida y orienta al profesional sobre el procedimiento a seguir para una buena cicatrización y epitelización...