ulceras

artículos científicos

AUTOR
Palomar, F.*
García, J.**
Fornes, B.**
Del Prez, R.**
Tarrega, M.L.**
Marco, M.I.**
Sanandres, R.**
Albarracin, M.D.**
Viel, N.***
Rodríguez, R.***
*Coordinador Unidad Enfermería Dermatológica,
Úlceras y Heridas.
**Enfermeras/os distintas unidades hospitalización
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.
***Enfermeros de Atención Primariadel área
referente del CHGUV.

Valoración al ingreso del paciente de
riesgo de úlceras por presión
································································································································
EL TEMA QUE NOS OCUPA, ES DE LO MÁS SENCILLO Y HACE REFERENCIA A NUESTRA PROFESIÓN

EL

“CUIDADO” DE

LOS PACIENTES, MUCHAS VECES SE NOS OLVIDA Y ES POR ELLO LOQUE EN OCASIONES NOS PUEDE PONER EN ENTRE DICHO
NUESTRO QUEHACER DIARIO DE LA PROFESIÓN.

REPASAREMOS UNAS CUANTAS DEFINICIONES Y VEREMOS UNOS CONCEPTOS DONDE NUESTRA PROFESIÓN NO SOLAMENTE
ES TÉCNICA, SINO QUE ES MUCHO MÁS PROFUNDA EN SU SIGNIFICADO, PUES UNA MALA PRAXIS DE NUESTRA LABOR “EL
CUIDADO” PUEDE LLEVAR AL PACIENTE A UNA SITUACIÓN LAMENTABLE COMPROMETIENDO INCLUSO SU VIDA, PORELLO LO
IMPRESCINDIBLE DE UNA VALORACIÓN GLOBAL DEL PACIENTE AL INGRESO HOSPITALARIO O TAMBIÉN EN LA ASISTENCIA
DOMICILIARIA

PALABRAS CLAVE: Valoración al ingreso, úlceras por presión, prevención.

Según Norton el 70% de las úlceras por
presión aparecen en las dos primeras
semanas de hospitalización, que son a su
vez, la época en que peores circunstancias
se encuentra o ingresa elpaciente, siendo
estos pacientes principalmente ancianos
siendo su estado general más débil e incluso
presentan incontinencia.
Norton diseñó una escala de valoración, bajo
el prisma de 5 parámetros y valorados del
1 al 4, siendo la suma total de todos el
resultante de riesgo para el paciente en
desarrollar úlceras por presión: riesgo mínimo

(15 a 20 puntos), el paciente de riesgo
evidente (12a 14 puntos) y el paciente de
alto riesgo y que con toda seguridad
desarrollará una úlcera por presión (por
debajo de los 12 puntos).
Con esta valoración enfermería será
capaz de detectar los problemas y
necesidades de los pacientes según su
estado: General, Mental, Movilidad, Actividad
e Incontinencia.
Esta escala valora al paciente al ingreso,
luego una vez a la semana y según el nivelde riesgo se puede realizar cada 24 horas o

eNFeRMERÍA INTEGRAL / Junio 2006

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artículos científicos
cuando veamos la necesidad según
detectemos al paciente.
En nuestro centro el Hospital General
Universitario de Valencia, la Unidad de
Enfermería Dermatológica, úlceras y heridas,
junto con la comisión que se formó para la
elaboración de la “Hoja de valoración de
riesgo depadecer una UPP” del paciente al
i n g r e s o, va l i d ó e n 5 u n i d a d e s d e
hospitalización (Medicina interna, Neurología,
Neurocirugía, Reanimación central y
Reanimación cardiaca).
Una vez la comisión de cuidados dio su
aprobación esta valoración se realiza a los
pacientes al ingreso, pero teniendo presente
que puede valorarse al paciente según en el
estado que se encuentra cada 24horas o
semanalmente . Esta valoración nos sirve
para saber el índice de prevalencia, incidencia
y morbilidad de nuestro centro y el nivel de
nuestros cuidados.
CONSORCI
HOSPITAL GENERAL
UNIVERSITARI
VALENCIA

La hoja de valoración de riesgo de
padecer UPP de nuestro hospital, tiene
incluida la escala de valoración de Norton
modificada.
Los datos obtenidos los trasladamos a
una basede datos que hemos confeccionado
con el objeto de hacer un seguimiento de
esta actividad en cada paciente, además de
calcular la prevalencia, incidencia e
indicadores de calidad.
Esta base de datos confeccionada en
Access, aunque está enfocada en base a las
necesidades de nuestro hospital, se puede
adaptar a cualquier tipo de centro, haciendo
las modificaciones necesarias. Actualmente...