Universitarios

Este es un estudio de cáncer de colon que conlleva a mal nutrición proteica calórica y un problema en el cuadro casero de salud. Las más recientes mediciones y quimioterapia son usadas. Nutrición básica y valoración nutricional avanzada son necesarias.
HABILIDADES REQUERIDAS
* VALORES DE LABORATORIO:
Necesitará ser capaz de interpretar el significado nutricional de los siguiente4s valoresde laboratorio para estar caso de estudio: BUN, Cl, Cr, glucosa, hct, hgb, K, linfocitos, MCH, MCHC, MCV, Mg, P, RBC, ser alb, y WBC.
* FORMULAS:
Las formulas usadas en este caso incluye peso ideal del cuerpo, porcentaje de peso ideal del cuerpo, porcentaje usual del peso corporal, BEE, usando la ecuación de Harris Benedict, factor de estrés y energía total y necesidad proteica, todas puedenser encontradas en el apéndice.
* MEDICACIONES:
Llegar a ser familiar con los siguientes medicamentos, antes de leer este caso de estudio. Anotar las interacciones entre la dieta y los medicamentos, dosis y métodos de administración, reacciones del tracto gastrointestinal y otros.
*
* Levotiroxina,
* cordarone,
* digoxin,
* ibuprofeno,
* acetato de megastrol,* lomotil
* donnatal tabletas,
* caopetate,
* lovenox,
* xeloda.

CASO DE ESTUDIO
GW tiene 75 años de edad, ha trabajado duro diariamente en la granja en el sur, e incluso aunque su hijo hace la mayoría del trabajo ahora, él aún trabaja duro para la edad que tiene. Las largas horas del trabajo pesado lo han mantenido activo, a diferencia de sus cuatro hermanos. Él nunca hatenido problemas de peso. De hecho su peso se ha mantenido en limites bajos de lo normal durante toda la vida pesando entre 138 – 142 Lbs, y mide 5pies 7pulgas de altura. Él tiene un Hx de hipotiroidismo por el cual toma levotiroxina. También tiene un Hx de arritmias por el cual él toma cordarone 200mg y digoxin 0.25mg diariamente.
Recientemente él ha empezado a tener diarreas y notó sangre en sutaburete en una ocasión. No ha tenido cambios en sus síntomas más allá de estar cansado, pero él pensaba que es por la edad. Siendo un hombre terco y como no le gustan los doctores, el rehusó ir al médico. Cuando la diarrea y el sangrado persistieron y se puso peor, su esposa, intervino y lo convenció de tomar una consulta.
Su familia facultativa lo envió a un gastroenterólogo quien le puso fechapara una colonoscopía. Una masa le fue encontrada en el colon sigmoides y le hicieron una biopsia. El médico presintió que era maligno y estaba en lo correcto. GW fue enviado al quirófano y la cirugía fue planeada de inmediato.
PREGUNTAS
1. Describir la acción y cualquier efecto secundario de las siguientes medicinas.
* Digoxin. La digoxina se utiliza para tratar la insuficiencia cardíacay los ritmos anormales del corazón (arritmias). Ayuda a que el corazón funcione mejor y que ayuda a controlar su ritmo cardíaco. El principal mecanismo de acción de la digoxina es su capacidad para inhibir las subunidades alfa de la bomba de sodio (sodio-potasio ATPasa) de la membrana celular del miocardio. Esta inhibición promueve el intercambio sodio-calcio con aumento de la concentración delcalcio intracelular que queda disponible para la contracción de las proteínas lo que aumenta la fuerza del ventrículo. La digoxina además posee efectos importantes sobre el sistema parasimpático, principalmente sobre el nódulo auriculoventricular. La digoxina puede provocar efectos secundarios: mareos, modorra, casancio, latidos del corazón lentos e irregulares, somnolencia, entre otros.

*Synthroid (Levotiroxina sodica) es una hormona sintética idéntica a la hormona tiroidea T4. es una hormona segregada por el tiroides, isómero óptico de la tiroxina. Las hormonas tiroideas incrementan el metabolismo celular, estimulan el crecimiento y el desarrollo orgánico. Generalmente incrementan el metabolismo de hidratos de carbono, lípidos y proteínas, modulando en muchos casos la acción de...