uretritis

GARRIDO IBARRA ANA KAREN
GUIA PRACTICA CLINICA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION AGUDA, NO COMPLICADA DEL TRACTO URINARIO EN LA MUJER, SECRETARIA DE SALUD 2009.

DEFINICION. L ainfección de vías urinarias se aplica a una amplia variedad de condiciones clínicas que varian desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda.
Los síntomas con mayor sensibilidad son;Disuria, polaquiuria, urgencia miccional.
Si existe solo disuria la probabilidad de infección de vías urinarias es de 25%, si existen dos o mas de estos síntomas, la probabilidad se eleva a 90% y estaindicado el tratamiento antibiótico empírico.
Si además de estos síntomas se presentan síntomas vaginales ( leucorrea, prurito vaginal…), la probabilidad disminuye a 25%. Son probables otrospadecimientos como enfermedades de transmisión sexual y vulvovaginitis usualmente causada por cándida.
Cuando además de los datos de infección de vías urinarias, se presenta prurito o flujo vaginal , sconsiderarotras alternativas diagnosticas y realizar examen pélvico. En caso de evolución mayor a tres días y fiebre pensar en otros diagnosticos como pielonefritis.

DIAGNOSTICO
EL ANÁLISIS DE ORINA CONTIRA REACTIVA, determina nitritos y estereasa leucocitaria que son pruebas directas de la presencia de leucocitos en orina (piuria). Es económico, su resultado es inmediato, su sensibilidad yespecificada dependen de lo siguiente; cuenta con leucocitos por mililitro o numero de unidades formadoras de colonias (utilizados como estándar de oro); si se interpreta como positiva el reporte deestereasa leucocitaria, nitritos o ambas. Solo esta inidcado para mujeres con menos de dos síntomas urinarios y que por lo tanto tienen porbabilidad de infección de vías urinarias del 50%

UROCULTIVO.Las muestras obetenidad de la parte media de la micción tienen alta probabilidad de contaminarse. Una bacteriuria significa puede ser secundaria a contaminación perineal o vaginal. El urocultivo...