Uroanalisis

Automatizacion del Urianalisis
Automatizacion

T.M. Lic. Nelson Guzman V.

TOMA DE MUESTRA
TOMA
Primera orina de la mañana
Lavar la zona de los genitales externos, en mujeres se
puede usar tampón vaginal en caso de menstruación.
Tomar la muestra correspondiente al segundo chorro de
orina y descartar el último chorro.
La muestra debe recogerse en frasco limpio y seco
Anotar en elfrasco todos los datos del paciente
Otras técnicas: Caterización, Aspiración suprapúbica,
colectores pediátricos.

Manejo y preservación de la muestra
Manejo
Recolectar a lo menos 10 ml.
Transportar inmediatamente al laboratorio protegiendo de
la contaminación ambiental.
Analizar antes de transcurridas 2 horas de tomada la
muestra. De no ser así mantener entre 2 y 8 ºC.( NCCLS)
NationalCommittee for Clinical Laboratory Standards.
Problemas que implica un análisis tardío:
Lisis de leucocitos
Perdida de cilindros y células
Sobrecontaminación bacteriana
Contaminación ambiental

EXAMEN DE ORINA COMPLETA
EXAMEN

EXAMENES QUE INVOLUCRA
EXAMENES
FISICO: aspecto, color, densidad.
FISICO
QUIMICO: pH, proteínas, hemoglobina, glucosa, cetonas,
QUIMICO
bilirrubina,urobilinógeno.
SEDIMENTO: células, bacterias, cilindros, cristales, otros.
SEDIMENTO

EXAMEN FISICO
EXAMEN
El examen físico se debe realizar en la muestra previamente agitada y sin centrifugar
ASPECTO
El aspecto normal es claro o transparente
La turbidez puede ser debida a: precipitación de cristales principalmente fosfatos o
uratos amorfos, gran número de células epiteliales, leucocitos obacterias.
COLOR
El color normal de la orina comprende todas las gamas del amarillo.
Colores diferentes se deben a causas como:
Quiluria ( Blanco)
Hematuria (Rojo)
Mioglobinuria (Rojo)
Porfiria ( Rojo)

Bilirrubinuria (Café-Anaranjado-verde)
Rifampicina (Rojo)
Remolacha (Rojo)
Nitrofurantoina (Café)

Melanomas (Negro)
Cristaluria (Rosado)
Alcaptonuria (Negro)
Pyridium (Anaranjado)EXAMEN FISICO
EXAMEN
DENSIDAD
DENSIDAD
La medición de la densidad implica evaluar la integridad de los
mecanismos renalesque permiten concentrar la orina.
d= m/vol
La osmolaridad refleja el número de partículas disueltas por litro de
solución. Importante conocerla para un buen análisis del sedimento
urinario.
Medición: Urinómetro, Refractómetro, Tiras reactivas.
Tiras reactivas:
La tiracontiene polielectrólitos cuyos grupos ácidos se disocian al entrar
en contacto con los iones presentes en la orina. Los protones logran el
viraje de color del indicador de pH que contiene la tira.
Valores de referencia
Orina completa : 1.001-1.035
Orina de 24 hrs : 1.005-1.025

EXAMEN QUIMICO
EXAMEN
GLUCOSA: No debe aparecer en la orina, glucosuria se observa
GLUCOSA
en algunaspatologías como Diabetes Mellitus, Sd. Cushing,
Acromegalia, Enfermedades Pancreaticas, Sd. Fanconi.
Si el resultado es positivo es necesario cuantificar.

CETONAS:Aparece en Diabetes Mellitus no controlada, Vómitos y
CETONAS:
Diarreas, Enfermedades Metabólicas Congénitas., estados
febriles,
Cuerpos cetónicos: ácido aceto acético-beta-OH butíricoacetona
Las técnicas disponibles detectan elácido aceto acético y la
acetona.
PROTEÍNAS:Normal 150 mg/24 hrs (Tamm Hoersfall). Esta cifra se
PROTEÍNAS
supera en patologías como Diabetes mellitus, Enfermedades
glomerulares y tubulares, Sd. Nefrótico. Es necesario cuantificar.

EXAMEN QUIMICO
EXAMEN

BILIRRUBINA:Normalmente no se encuentra en orina, aparece en cálculos
BILIRRUBINA
biliares, pancreatitis, hemólisis, hepatitis.Informe: cruces
UROBILINOGENO:Existe una pequeña cantidad que es indetectable con
UROBILINOGENO
tiras reactivas, en grandes cantidades aparece en : alteración hepática,
colangitis, fiebre, anemias hemolíticas. Informe: cruces.
HEMOGLOBINA: Puede aparecer en múltiples patologías, cálculos
HEMOGLOBINA
renales, nefritis, infecciones, debe correlacionarse con el sedimento
urinario. Informe:...