urotac

UROGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTADA MUlTICORTE
(UROTAC): ESTUDIO DESCRIPTIVO UTILIZANDO LA TECNICA
DE “SPLIT BOLUS”



MULTISLICE CT UROGRAPHY (URO-CT): A DESCRIPTIVE STUDY
USING SPLIT BOLUS TECHNIQUE
Abstract: Multislice computed tomography provides
high spatial and temporal resolution images in addition
to high quality multiplanar and three-dimensional
reconstructions. As a resultof this diagnostic efficacy, the
Computed Tomography Urography (Uro-CT) has become
the technique of choice for evaluating the urinary tract,
virtually replacing the traditional urography examination.
At Padre Hurtado Hospital, Santiago, Chile, we conducted
a retrospective analysis to review our experience with
Uro-CT scanning and split bolus technique, which has
the potential to yield asynchronous nephrographic and
excretory phase of the urinary system, thus reducing
radiation dose for patients, number of images and costs
generated by MDCT urography. A series of 31 cases is
presented, along with description of techniques applied
as well as study main findings.
Keywords: Genitourinary system, Radiation dosage,
Split bolus, Urography computed tomography.
Resumen: Latomografía computada multicorte permite
obtener imágenes de alta resolución espacial y temporal
además de reconstrucciones multiplanares y tridimensionales
de gran calidad, lo que ha hecho que la Urografía por
Tomografía Computada (UroTAC) se convierta en la
técnica de elección para la evaluación del tracto urinario,
reemplazando prácticamente a la urografía tradicional. En
el Hospital PadreHurtado, revisamos nuestra experiencia
con UroTAC y técnica de “split bolus” que permite obtener
simultáneamente una fase nefrográfica y excretora del sistema
urinario mediante una sola adquisición, lo que disminuye
la dosis de radiación al paciente, el número de imágenes y
los costos de la UroTAC estándar. Presentamos una serie
de 31 pacientes estudiados, describiendo la técnica y los
HermosillaK y cols. Urografía por tomografía computada
multicorte (UroTac): Estudio descriptivo utilizando la técnica
de “split bolus”. Rev Chil Radiol 2009; 15(2): 65-69.
Correspondencia: Dra. Karina Hermosilla M.
khermosilla@gmail.com
Trabajo recibido el 26 de febrero de 2008, aceptado para
publicación el 14 de abril 2009.

principales hallazgos obtenidos en ellos.
Palabras clave: AparatoGenitourinario, Dosis de Radiación, UroTAC, Split bolus.
Introducción
Actualmente, los tomógrafos computados multicortes
(TCMC) permiten obtener imágenes de alta resolución
espacial y temporal, lo que sumado a las reconstrucciones multiplanares y tridimensionales de gran calidad
han hecho que la Urografía por Tomografía Computada
(UroTAC) se convierta en la técnica de elección para
la evaluacióndel tracto urinario (1), reemplazando prácticamente a la urografía tradicional (2), especialmente
en pacientes con hematuria y factores de riesgo para
desarrollar cáncer de urotelio (3).
La UroTAC permite la evaluación completa del tracto
urinario (sistema colector, uréteres y vejiga) y su principal
objetivo es la detección y caracterización de neoplasias
malignas del urotelio (4). Además esútil en la visualización
de litiasis urinaria, tumores renales, evaluación de lesiones
traumáticas o infecciosas y malformaciones congénitas(3),
permitiendo evaluar además el resto del abdomen y
pelvis, lo que es útil en la etapificación de pacientes con
neoplasias del tracto urinario y también en el diagnóstico
de patología extraurinaria(2).
Tradicionalmente, la UroTAC consiste en:
•Adquisición de imágenes antes de la administración
de contraste intravenoso, para la detección de
urolitiasis.
• Después de la administración de contraste intravenoso se
realiza una segunda adquisición en fase corticomedular,
una tercera en fase nefrográfica y una cuarta adquisición
en fase de excreción del medio de contraste (3,4).
• Si no se ha logrado una opacificación adecuada de...