uso del manual DMSIV

USO DEL MANUAL DMSIV

Se presenta una guía didáctica sobre el uso del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV TR) señalando las características del sistema multiaxial y el proceso de diagnóstico diferencial. También se presentan tres críticas realizadas desde los enfoques psicológicos sistémico, análisis conductual y humanista sobre la taxonomía psiquiátrica.Posteriormente, se exponen los principales usos del DSM IV TR: de diagnóstico que guía la terapia, de investigación principalmente epidemiológica y de comunicación profesional. Se concluye que es necesario el conocimiento del DSM IV TR como parte de la cultura profesional específica del psicólogo, pues su utilidad institucional, en ocasiones, es requisito; sin embargo, lo más importante es que se hagaun uso crítico de este sistema.
Palabras clave: DSM IV TR, Diagnóstico diferencial, trastorno mental, sistema multiaxial.

Las personas, cuando presentan alguna dificultad de orden psicológico (conductual, cognitivo o emotivo), encuentran en el psicólogo clínico una alternativa de atención profesional. El terapeuta tiene la encomienda de escuchar el discurso del cliente, usuario o paciente paracomprender su problemática, para ello hace uso de diferentes instrumentos y técnicas como test psicológicos, entrevista y observación. Una vez reunida la información, la ordena según el enfoque teórico al cual pertenezca, permitiéndole trazar directrices de actuación.
Evaluación, diagnóstico e intervención terapéutica son momentos continuos y que se entrecruzan en el ejercicio de la terapiapsicológica. Estos aspectos se pueden identificar independientemente de la postura teórica, la diferencia está en la linealidad o no de éstos según la perspectiva.
Este trabajo se centra en el diagnóstico como un momento de suma importancia para la actuación profesional ya que éste implica la definición del problema de la persona. Tener claridad del problema permite diseñar un mejor plan deintervención. La formulación del diagnóstico difiere según las tradiciones psicológicas; sin embargo, la visión psiquiátrica está presente en el campo de la psicología principalmente en el ámbito institucional. Desde esta visión, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV TR) se constituye como una herramienta para el planteamiento del diagnóstico. El conocimiento de éste no tieneque ser ajeno al psicólogo aunque no lo comparta, de ahí la importancia de presentar los siguientes apartados que sirven de una introducción al uso del DSM IV TR.
El DSM IV TR: Definición y características
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM, por sus siglas en inglés) es propuesto por la Asociación Americana de Psiquiatría e inició su publicación en 1952.Actualmente existe la cuarta edición revisada (DSM IV TR) publicada en el año 2000, para el 2013 se tiene planeado la publicación del DSM V. La elaboración del DSM es realizada por consenso entre expertos en el área de salud mental lo que ha despertado críticas severas en torno a ello dado que las decisiones de incluir o excluir un comportamiento como anormal, no es ajeno a intereses político-sociales.Sin embargo, este Manual también ha servido en algo a la práctica clínica. Retolaza (2002:69-70) menciona:
“Se trata -ya lo sabemos- de un mínimo común, que sólo satisface a unos pocos formalistas sin sustancia, que puede generar una pseudopsicopatología de “recetario diagnóstico” entre las nuevas generaciones de profesionales y que corre el riesgo de anular la observación y obturar la críticadel conocimiento y su desarrollo creativo. Pero se trata también, nada menos, que de un mínimo común. Porque, respóndanme con sinceridad ¿Qué había antes? Adelantaré mi respuesta: psicopatologías (en plural), escuelas, psiquiatrías nacionales, etc. (…)
¿Por qué un consenso? ¿Por qué precisamente ahora? Porque a falta de demostraciones fehacientes (de carácter etiopatogénico, por ejemplo) había...